#謠零零計劃#
維生素D3攝入後,在肝細胞微粒體中受25-羟化酶系統催化生成骨化二醇[25-(OH)D3],經腎近曲小管細胞 1,α-羟化酶系統催化,生成具有生物活性的骨化三醇[1,25-(OH)2 D3],從而發揮藥理作用。
簡單地說,骨化三醇是維生素D3在體内的活性代謝産物,它能促進胃腸道對鈣、磷的吸收,促進骨的礦化,減輕骨與肌肉疼痛,增強肌力,增加神經-肌肉的協調性,減少跌倒傾向,降低跌倒的危險,進而降低骨折的發生危險。在臨床上,骨化三醇可用于治療絕經後骨質疏松,是治療原發性骨質疏松的基礎藥物。
阿侖膦酸鈉是側鍊攜帶有氮原子的氨基雙膦酸鹽,屬于抑制骨吸收藥。阿侖膦酸鈉是焦磷酸鹽的類似物,其P-C-P基團替代了焦磷酸鹽的 P-O-P基團。P-C-P可防止雙膦酸鹽被水解酶水解,使其在體内能穩定存在。
阿侖膦酸鈉可與骨礦鹽結晶緊密結合,抑制結晶的形成、聚集和溶解,對骨礦化無不良影響,主要作用為抑制骨吸收,減少破骨細胞的聚集和活化,抑制破骨細胞的活性和增加破骨細胞的凋亡。阿侖膦酸鈉進入人體後,24~48小時就可檢測到其抑制骨吸收的作用,骨形成的降低出現較晚,約曆時3個月,骨吸收和骨形成之間達到一個新的平衡。
在臨床上,阿侖膦酸鈉适用于治療絕經後婦女的骨質疏松症,以預防髋部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),适用于治療男性骨質疏松症以預防骨折,還适用于治療糖皮質激素誘導的骨質疏松症。
鲑魚降鈣素是由鲑魚鰓後腺産生的一種激素,為骨吸收抑制藥,能特異地抑制破骨細胞活性和數目,直接抑制骨吸收,減少骨丢失,對延緩絕經後骨質疏松症婦女的快速骨天失有效,還能降低腰椎骨折率。此外,該藥還能抑制疼痛介質釋放,拮抗其受體,增加β-内啡肽釋放,具有獨特的周圍及中樞鎮痛作用,适用于早期和晚期的絕經後骨質疏松症、老年性骨質疏松症、繼發性骨質疏松症(例如繼發于皮質激素治療或制動)。
仙靈骨葆膠囊組方為淫羊藿、續斷、補骨脂、丹參、地黃、知母。方中淫羊藿辛甘性溫,補腎陽、益精血、強筋骨、祛風濕、療骨瘘,為方中君藥。續斷補肝腎、強筋骨、續折傷,補骨脂溫補腎陽、通痹止痛,輔助君藥增強滋補肝腎、通痹止痛之效,共為臣藥。丹參活血化瘀、通絡止痛,佐助君藥化瘀止痛;地黃、知母滋腎陰、補精血,既可佐助君藥補益精血、強筋壯骨之能,且藥性寒涼、益陰清熱,又能佐制君藥溫腎助陽、燥烈傷陰之弊,使補而不燥,共為佐藥。諸藥相合,共奏滋補肝腎、活血通絡、強筋壯骨之功。
現代藥理學研究證實,仙靈骨葆膠囊具有抗骨質疏松的作用,可提高骨密度,增加血清中鈣、堿性磷酸酶及雌激素的含量,抑制血清中磷、白細胞介素-6及骨鈣素的升高,抑制骨密度及胰島素樣生長因子-1降低。
此外,仙靈骨葆膠囊還可促進鈣的吸收,降低大尿鈣、尿磷以及糞鈣的排洩,對抗原發性骨質疏松患者血清中腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-4的升高,體外可促進成骨細胞形成礦化結節,減少破骨樣細胞在骨磨片上形成吸收陷窩。
在臨床上,仙靈骨葆膠囊可用于因肝腎不足、瘀血阻絡、筋骨失養所緻骨痿,症見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力困倦,骨脆易折;原發性骨質疏松見上述證候者。
骨松寶顆粒組方為淫羊藿、續斷、赤芍、川芎、三棱、莪術、知母、地黃、牡蛎(鍛)。方中淫羊藿補腎壯陽、祛風除濕,為君藥。續斷補腎、行血脈、續筋骨,赤芍行瘀活血止痛,共為臣藥。川芎活血行氣、祛風止痛,三棱、莪術破血逐瘀、行氣止痛,知母滋陰降火,地黃養血滋陰、補精益髓,牡蛎滋陰潛陽、補充鈣源、強壯筋骨,共為佐藥。諸藥相合,共收補腎壯骨、活血強筋之功。
現代藥理學研究證實,骨松寶顆粒具有抗骨質疏松作用,能對抗糖皮質激素所緻骨量減少,拮抗糖皮質激素抑制骨形成的作用;可使成骨細胞活性加強,骨密度升高;可改善甲狀腺功能,降低甲狀旁腺激素含量,提高1,25-二羟維生素D3、降鈣素水平,改善骨代謝的負平衡。
此外,骨松寶顆粒還能促進成骨細胞DNA合成和提高鈣離子的利用,促進成骨細胞的生長增殖;增加骨小梁平均寬度、相對骨體積、骨皮質平均厚度、股骨頭及股骨幹平均寬度,提高血清降鈣素、血清鈣和骨鈣水平,降低血清堿性磷酸酶和尿鈣含量。
在臨床上,骨松寶顆粒可用于多因肝腎不足、筋骨失養所緻的骨痿,症見背痛,腰痛膝軟,骨脆易折;原發性骨質疏松症見上述證候者。
骨疏康膠囊組方為淫羊藿、熟地黃、骨碎補、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子。方中淫羊藿辛甘、溫,補腎壯陽、益精血、強筋骨、止痹痛,故為君藥。熟地黃滋陰補血、補腎填精益髓,骨碎補補腎強筋壯骨、活血續傷,共為臣藥。黃芪健脾益氣,開氣血生化之源,又能益氣行滞留,化瘀止痛;丹參活血破瘀、通絡止痛,二者為佐藥。木耳益氣強身、活血、舒筋活絡,黃瓜子舒筋接骨、活血止痛,二藥為使藥。全方配伍合理,共收補腎益氣、活血壯骨之功。
現代藥理學研究證實,骨疏康膠囊具有抗骨質疏松作用,能升高骨羟脯氨酸和骨礦物質(骨鈣等)含量,升高血清雌二醇水平,提高骨密度,減輕骨鈣缺失和股骨病變,提高血清磷、鈣含量。
此外,骨疏康膠囊還具有增強成骨細胞活性作用, 對成骨樣細胞具有增殖作用,升高胞内遊離鈣離子濃度;促進成骨細胞增殖,提高成骨細胞的比例及增殖指數,減少破骨細胞數;還具有鎮痛和促進骨折愈合等作用。
臨床研究證實,骨疏康膠囊能降低骨質疏松患者骨代謝标志N端骨鈣素和甲狀旁腺素的含量,提高骨密度,血清鈣含量及雌二醇水平,促進骨小梁增加,減緩骨質吸收。
在臨床上,骨疏康膠囊可用于腎虛氣血不足所緻的骨痿,症見腰脊酸痛、胫膝酸軟、神疲乏力。原發性骨質疏松見上述證候者。
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