75歲高齡的李奶奶3年前腹股溝處突然鼓出來一個大包，用手按壓腫物還能夠随意移動，由于不痛不癢，李奶奶也沒有太在意，可直到3天前，突然出現了腹痛，本還想硬抗，可腹痛感卻一天天加重，甚至還出現了嘔吐等症狀，送到醫院一檢查，發現是“疝氣嵌頓”，已經出現腸梗阻，最後竟須手術切除40公分長的壞死小腸。

廣東省人民醫院普外科疝專業組組長胡世雄副主任醫師表示，據統計，全球每年有2000萬新增疝氣病例，其中男性占多數。但女性患者因疝環小且股疝類型居多，更容易發生嵌頓，所以越早手術越好，據悉，一旦出現嵌頓超6小時即可造成腸壞死。

75歲男性10個裡面有4個患疝氣，四種症狀表現需警惕

随着老齡化的到來，疝氣的發病率近年來節節攀升，據統計，在我國每年的發病率為3%-5%，老年男性甚至高達11.6%，75歲後這一比例上升到40%，也就是說每10個老人就有4個受到疝氣的困擾。

胡世雄舉例道，就像一個輪胎，外胎是腹壁，内胎是腸管。如果外胎薄弱或有破損，内胎就會向外突出。腹腔内容物通過腹壁薄弱或缺損處膨出，形成一個囊，一段腸管或者其它腹腔髒器就進入這個囊，形成疝氣。“一般來說，兒童以及成年人發生疝氣是先天因素引起，而老年人發生疝氣則是因為年齡增加，腹壁變薄導緻。”

雖然疝氣患者人數衆多，可依然有不少患者選擇“拖”字訣，默默忍受痛苦。殊不知，疝氣也會越拖越大，影響日常活動，“一旦發生嵌頓更是危險，成人超過6小時極有可能出現腸梗阻，腸穿孔，腸壞死，腹膜炎等，最後危及生命”胡世雄提醒，若出現以下四種症狀，即需警惕疝氣：

一、站立時有腫物自腹股溝區突出，仰卧後消失，按壓也可回入腹腔。

二、有時腹股溝區有酸痛、疼痛、墜脹的感覺。

三、嚴重時會劇烈疼痛，甚至出現惡心、絞痛、嘔吐等症狀。

四、有腹部手術切口或造瘘，局部出現可複性包塊。

治療疝氣應強調“個性化”，切勿盲目追求“微創”

手術是治療疝病的唯一有效方法，近年來疝病衆多的手術方式裡，腹腔鏡手術又因為所謂的“微創”總是第一個被“翻牌”，對此，胡世雄表示，這是治疝手術中最常見的誤區。

據悉，作為華南地區最大的疝氣治療中心，年疝手術達1300多例，腹腔鏡手術與開放手術比例是2：8。“‘微創’的目的應是更精準、恢複更快、并發症更少，而不是以切口論英雄，在選擇治療方案時，應首先考慮自身條件，對于像老年患者居多的疝手術，反而應選擇局麻開放手術。”胡世雄指出。

胡世雄解釋，因為70歲以上患者，因合并高血壓、高血脂、血液黏稠、動脈粥樣硬化引發的心血管疾病，這類患者若采用腹腔鏡手術治療，采用全麻後會帶來各種各樣的并發症，嚴重的甚至導緻死亡。此外，不少患者長期服用阿司匹林、華法林、波利維等抗凝藥物，圍手術期一旦處理不慎，可能造成手術時止血困難，進而引發嚴重後果。

而像年輕患者、複發疝氣患者、複雜疝氣患者則更推薦需要全麻的腹腔鏡疝修補術，特别像複發疝患者，由于進行過疝修補術，因此腹股溝區的解剖結構往往被破壞，常規開刀手術不好處理，腹腔鏡手術則能避開解剖結構混亂的區域，實行多次複發疝的修補。

小兒疝氣患者又有所不同，應選擇疝囊高位結紮術，因為小兒自愈合能力佳，因此小兒疝治療無需植入修補材料，僅采用外科手段縫合缺損即可。

對于市面上流行的一種“打硬化劑”治療法，胡世雄提醒：“注入硬化劑治療疝氣非但沒有任何效果，而且還易腐蝕輸精管，導緻精索靜脈壞死，影響生育等嚴重問題，還會給之後的手術帶來困難。”