近日，3歲女孩果果（化名）突然發高燒，且出現了神志不清、全身抽搐的情況。家裡人看到非常害怕，擔心孩子抽搐時咬到舌頭，便用勺子用力撬開孩子的嘴巴。沒想到，孩子抽搐十幾秒就好了，後續也無其他大礙，但後來反而因為口腔受傷住了一個星期的院。

這是清遠市人民醫院兒科接收的真實病例，該院兒科一區護士長陳雄英介紹，大家常說的發熱抽搐，有個醫學名詞叫熱性驚厥，面對這種突發狀況，很多爸媽都會手足無措，甚至做出一些錯誤的處理方式，很是危險。她建議，家長應該學會應對辦法，這樣才能在孩子出現抽搐的時候及時處理，避免出現其他風險。

應對孩子抽搐應記住“五個要點”

陳雄英介紹，熱性驚厥是指發生在出生後3個月-5歲，是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病。臨床上多見于在上呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，當體溫在39℃以上時，突然發生驚厥。單純型熱性驚厥往往起病較急，表現為全面性發作，強直痙攣，發作持續時間小于15分鐘，多數持續數秒至數分鐘即可緩解，24小時之内或同一病程中僅發作一次。

熱性驚厥絕大多數是良性病程，目前尚無熱性驚厥引起腦損傷的證據。根據熱性驚厥的發作機制，抽搐本身大多可以自行緩解，所以當小兒突發熱性驚厥時，家長不要慌張，要保持鎮定、合理施救，才能更有好地幫助孩子。

她建議，當孩子發生熱驚厥時，家長可以根據以下五個要點進行處理。

要點一：熱性驚厥發作時，家長切莫采用掐人中、搖晃拍打等土方法進行急救治療，更不應該通過固定身體、掰直按壓四肢等方式試圖止住抽搐，外界的幹擾容易對患兒造成二次傷害，甚至加重驚厥的發作。

要點二：大多數處于熱性驚厥的孩子牙關緊閉，一般不會咬傷自己的舌頭，所以家長也不要試圖放物品、手指等到孩子嘴裡，一方面影響了孩子呼吸，有阻塞氣道的可能；另一方面容易造成口腔外傷。

要點三：發作時家長幫孩子松解衣領，去枕平卧，頭偏一側，保持呼吸道通暢，避免口腔分泌物堵塞氣道引起窒息。

要點四：要保護患兒安全，避免摔傷、碰傷。如果有孩子突然出現神志不清，意識喪失時，發生的地點不安全，如樓梯上、河邊、斑馬線上等，要馬上把孩子移至相對安全的區域，同時搬離身邊的雜物，避免發生磕碰，保證環境安全及周圍通風，避免圍觀。

要點五：要觀察發作表現和持續時間。陳雄英提醒，孩子開始抽搐時，家長要記錄孩子抽搐發作的起始時間、間期時間及發作次數，如果當時有多名親屬在場，有人看護孩子，其他親屬也可以在抽搐發生時拿手機錄像記錄下抽搐發生的情況，并在事後将表現告知醫生，不同的抽搐發作形式有助于醫生診斷的判斷。

抽搐過後應盡快送醫檢查

對于抽搐病情的判斷，家長往往不夠專業且缺乏經驗。對此，陳雄英建議，隻要孩子發熱後出現驚厥，不需要拘泥于抽搐時間，等孩子神志恢複、精神穩定後，都應該帶去醫院進行檢查，讓專業醫生判斷是否為普通的熱性驚厥，根據體檢及相關結果，這是需要經驗豐富的兒科醫生經過詳細的病史采集和完善的體格檢查，再配合重點的實驗室檢查和輔助檢查，決定是否需要急診觀察或住院診治。

值得注意的是，發生熱性驚厥的年齡越小，再次發生抽搐的可能性越大，而且抽搐病史有一定的遺傳性，直系親屬有抽搐史的，孩子高燒時發生抽搐的幾率也越大。

陳雄英提醒，孩子發燒時如果體溫上升速度過快，循環不好，手腳冰冷，發生熱性驚厥的幾率會更高。因此孩子發熱時家長要留意孩子的手腳溫度，如果孩子手腳很暖，精神也好，體溫緩慢上升，一般不會發生抽搐。如果孩子手腳冰涼，監測體溫的同時，也可以用溫水泡腳的方式給孩子保暖，或者家長自己暖手後搓揉孩子的手腳，促進循環，避免循環不好出現體溫急劇上升的情況，引起驚厥。

“一般情況下，我們都會建議體溫超過38.5℃時要采用藥物降溫，但如果是有抽搐史的孩子，我們會建議體溫到38℃時就要用退燒藥，口服退熱藥後及時到醫院就診，并告訴分診護士孩子有熱性驚厥病史。”陳雄英說。此外，情緒也會影響熱痙攣的發生，她建議，孩子在發燒時，家長應注意讓孩子的情緒保持穩定，玩鬧不能太激動，否則容易發生抽筋。

【記者】劉秋宜

【通訊員】彭可明

【作者】 劉秋宜

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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