我們在路上總是會遇到這樣的狗狗，它們行走或奔跑的時候，總有一、兩條腿蜷縮着不敢着地，即使着地了也會立刻收回來，仿佛地上有釘子一樣。有經驗的家長應該知道，這就是髌骨脫位 - 基本所有的小型犬都會出現髌骨脫位，甚至一些大型犬，也可能出現同樣的問題。

髌骨是狗狗後腿膝蓋處一塊形似橄榄球的小骨頭，人也有類似的組織 - 就是通常所謂的膝蓋骨。髌骨可以在膝蓋的滑車溝内上下左右移動，起到潤滑保護膝關節、維持膝關節穩定的作用。沒有了髌骨，狗狗是無法正常走路的（下圖是髌骨外脫臼的X光片）。

引起髌骨發生脫位的原因，主要是遺傳。髌骨脫位在遺傳病中占據着 7.2% 的比例，是所有先天性缺陷病中比率最高的。特别是小型犬，比如泰迪和博美，腿骨頭很細，就會出現先天性的滑車溝過淺，很容易出現髌骨脫位。

還有一部分髌骨脫位是由外傷（比如車禍）、或人為傷害導緻。

髌骨脫位根據脫離位置分為向内側偏離的髌骨内脫，以及向外側偏離的髌骨外脫。

髌骨内脫常見于小型犬，可能是先天性的、也可能是後天發生，通常表現為膝蓋内翻的站姿（内八字）。

髌骨外脫在小型犬和大型犬中均會發生，常發于老年小型犬和年輕大型犬，表現為膝蓋外翻（外八字）站姿。

在臨床中根據嚴重程度，髌骨脫位分為四個等級：

1、2級較輕，髌骨偶爾脫出或可以手動脫位于膝蓋滑車溝，但可以依靠人力、或狗狗髌骨自行回到滑車溝内，屬于複發性脫位；

3、4級較嚴重，屬于永久性脫位，尤其是4級，髌骨完全無法歸位。另外，長期忽視骨骼護理，也可能導緻狗狗出現雙側性脫位。

1級的髌骨脫位，症狀非常輕，如果沒有外力幹預，髌骨還可以老實的待在滑車溝内，所以注意日常的護理就可以。

2級以上的髌骨脫位都需要通過手術進行治療，尤其是3、4級永久性的脫位，是必須進行手術的，否則會影響狗狗的正常行走，同時，狗狗也會伴發疼痛反應（就像文章開始提到的，狗狗走路像踩到了釘子）。手術原理是通過人為加深滑車溝的深度，再重新将髌骨放回滑車溝内。

從長遠來看，如果是遺傳性的髌骨脫位，是可能複發的。考慮到年齡和健康因素，狗狗一生做一次手術就可以了。

從術後的恢複情況來說，一般3級以内的情況恢複良好，4級的髌骨脫位恢複不佳。

預防優于治療。小型犬患遺傳性髌骨脫位的可能性較高，家長們一定要引起十二分重視。在日常生活中需要注意控制狗狗體重、減少狗狗跳躍、上下樓梯，以減少髌骨脫位的發生概率。從遺傳角度，一定要避免讓狗狗近親交配，這能夠有效降低先天疾病的發生概率。

另外也有一些骨科的藥物，可以預防、控制髌骨脫位，需要家長靠的寵物醫生進行選擇。

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