腦幹

腦幹（brainstem）位于大腦下方，是脊髓和間腦之間，是中樞神經系統的較小部分，呈不規則的柱狀形。腦幹自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。延髓部分下連脊髓。

腦幹是脊髓向上延伸的部分,其下端與脊髓相連，上端與大腦相接。腦幹自下面上可分為延髓、橋腦、中腦和間腦。

上面腦神經。腦幹内的白質由上、下行的傳導束，以及腦幹各部所發出的神經纖維所構成。是大腦、小腦與脊髓相互聯系的重要通路。腦幹内的灰質分散成大小不等的灰質塊，叫“神經核”。神經核與接受外圍的傳入沖動和傳出沖動支配器官的活動，以及上行下行傳導束的傳導有關。此外，在延髓和腦橋裡有調節心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞。若這些中樞受損傷，将引起心搏、血壓的嚴重障礙，甚至危及生命。

延髓尾端在枕骨大孔處與脊髓接續，中腦頭端與間腦相接。延髓和腦橋恰卧于顱底的斜坡上。

腦幹的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均與腦幹的功能有關。

腦幹腹面觀

1．延髓的外形：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。有錐體、錐體交叉、橄榄、舌下神經根、舌咽神經、迷走神經、副神經。

2．腦橋的外形：有腦橋基底部、腦橋基底溝、橋臂、三叉神經根、展神經、面神經、前庭蝸神經、腦橋小腦角。

3．中腦的外形：以視束與間腦分界，有大腦腳、腳間窩、動眼神經。

腦幹背側面

延髓可分為上、下兩段。下段稱為閉合部，其室腔為脊髓中央管的延續，正中溝的兩側為薄束結節和楔束結節，其中分别隐有薄束核與楔束核。腦橋的背面構成第四腦室底的上半部。在第四腦室底具有橫行的髓紋，是延髓和腦橋的分界标志。

1．延髓和腦橋：有第四腦室底、菱腦峽、左右小腦上腳、前後髓帆、滑車神經

2．菱形窩：是第四腦室底。菱形窩下界：薄束、楔束結節、小腦下腳。上界：小腦上腳。兩側角：第四腦室外側隐窩。髓紋、界溝、内側隆起、面神經丘、藍斑、外側區、前庭區、聽結節、舌下神經三角、迷走神經三角。

3．中腦的外形：頂蓋、上下丘、上下丘臂。

腦幹構造

腦幹部位又包括以下四個重要構造：

1．延髓（medulla）延髓居于腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。支配呼吸、排洩、吞咽、腸胃等活動。

2．腦橋（pons）腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質神經纖維，通到小腦皮質，可将神經沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發揮協調身體兩側肌肉活動的功能，對人的睡眠有調節和控制作用。

3．中腦（midbrain）中腦位于腦橋之上，恰好是整個腦的中點。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動，均受中腦的控制。

4．網狀系統（reticular system）網狀系統居于腦幹的中央，是由許多錯綜複雜的神經元集合而成的網狀結構。網狀系統的主要功能是控制覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀态。

内部結構

腦幹神經核的排列規律，自界溝由内向外：

一般軀體運動核、特殊内髒運動核（向腹側遷移）、一般内髒運動核、一般内髒感覺核、特殊内髒感覺核、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）、特殊軀體感覺核。

1、一般軀體運動核：

動眼神經核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌。

滑車神經核：交叉出腦，支配上斜肌。

展神經核：外直肌。

舌下神經核：舌内、外肌。

2、特殊内髒運動核（向腹側遷移）

三叉神經運動核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。

面神經核：支配全部表情肌二腹肌後腹莖突舌骨肌蹬骨肌。背側核：額肌，眼輪匝肌。

腹側核：口周圍肌。

疑核：纖維加入舌咽迷走副神經支配咽喉肌。

副神經核：發出纖維組成副神經脊髓根 ，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

3、一般内髒運動核

動眼神經副核：瞳孔擴約肌睫狀肌。

上泌涎核：纖維加入面神經支配淚腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺體。

下泌涎核：纖維加入舌咽神經經耳神經節支配腮腺的分泌。

迷走神經背核：纖維經迷走神經，在器官内和旁節交換神經元---節後纖維管理胸腹腔内髒平滑肌、心肌、腺體的運動和分泌。

4、一般内髒感覺核。

孤束核：内髒器官的粘膜血管壁的一般内髒感覺---舌咽迷走面神經---孤束---孤束核---發出纖維到上行到間腦，中繼後達高級中樞。

腦幹運動核：參與内髒反射，網狀結構，參與呼吸循環和嘔吐反射。

5、特殊内髒感覺核。

孤束核背側小部分：接受面神經舌咽神經傳入的味覺纖維。

6、一般軀體感覺核（向腹外側遷移）

三叉神經核。

三叉神經脊束核：額面鼻口腔粘膜的痛溫觸覺。

三叉神經感覺核：額面鼻口腔的觸壓覺。

三叉神經中腦核：與額面部的本體感覺有關。

7、特殊軀體感覺核。

蝸神經核：聲波刺激螺旋器周圍突耳蝸神經節中樞突蝸神經前後核斜方體（大部交叉，部分未交叉終達同側聽覺中樞；蝸神經核的部分纖維中途止于上橄榄核斜方體核外側丘系核，參與聽覺反射）外側丘系内側膝狀體聽輻射颞葉聽覺中樞。

前庭神經核：前庭神經的纖維一部分直接經小腦下腳入小腦，其他纖維達前庭神經核。

8、腦幹中其他重要神經核團。

薄束核和楔束核、楔束副核、上丘核、下丘核、頂蓋前區、藍斑、網狀結構的核群、紅核、黑質、下橄榄核。

腦幹水平切面

1、延髓：運動交叉或錐體交叉平面，感覺交叉或丘系交叉平面，橄榄中段平面。

2、腦橋：聽結節平面、面神經丘平面、三叉神經根平面。

3、中腦：下丘平面、上丘平面。

腦幹的功能。

腦幹的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦幹的功能有關。