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今年8歲的小誠，從出生那天肚子就較常人更為凸出，然而不痛不癢，小誠媽媽未曾将其當做是病。

直到今年1月，因一次小手術，醫生發現小誠肚大并不簡單，而是一個“瘤”，手術中止。

小誠父母等到暑假才把孩子帶到了湘雅常德醫院普外科檢查，發現少見的畸胎瘤。

8歲的小誠從出生起肚子左側就要比右側要凸出一些，但因并無痛癢之感，父母也就沒有在意。

可随着小誠長大，腹部左側的凸出也就更為明顯。

今年1月，小誠因右側睾丸鞘膜積液至湖北某醫院做手術，術前醫生注意到了小誠隆起的腹部，中止手術後檢查其腹部藏着一個皮球大小的腫瘤。

受當地醫院技術條件所限，建議其至上級醫院治療。

今年暑假，小誠一家慕名來到湘雅常德醫院普外科就診。

追問孕史，小誠媽媽回憶起曾經孕檢時，腹中本是雙胞胎，結果生産後卻隻見小誠。

也就是說，雙胞胎還在腹中發育時，強的一方已将弱的一方“吞噬”了，所以小誠腹中的腫瘤正是他“寄住的同胞兄弟”，學名畸胎瘤。

經普外科完善增強CT、腫瘤周圍血管成像CTA/CTV等檢查後，發現小誠的腹中腫瘤約12厘米*10厘米的腫瘤，考慮為腹膜後畸胎瘤。

腫瘤壓迫了左側輸尿管引起了左腎積水并将腹主動脈向右明顯推壓。

如果放任腫瘤長大可能會導緻左腎萎縮失去功能，并可能壓迫周圍血管造成靜脈血栓、腸壞死等嚴重後果。

湘雅常德普外專家對小誠的情況做了充分詳細讨論，并制定了相應手術方案。

然而手術中意想不到的情況還是出現了。

雖然術前CT血管成像顯示腫瘤對周圍血管無明顯侵犯，術中經仔細分離，左腎、左側輸尿管也都被完好分離開來。

深入病變區域，醫生們發現左側髂總靜脈與腫瘤緊緊粘連在一起“難舍難分”。

普外科主任肖廣發和劉冬保主任醫師團隊隻好将腫瘤侵犯的血管節段切除後，憑借着過硬本領為小家夥做了血管重建吻合手術。

曆經6個小時，腫瘤被完整切除，剖開腫瘤發現内有皮脂、牙齒、骨骼、毛發等。

術後病理證實小誠肚子裡的腫瘤是成熟囊性畸胎瘤。

肖廣發主任特别提醒：

對于小誠這樣從出生時就存在腹膜後巨大畸胎瘤的病例實屬罕見。

因早期無症狀導緻家長長期忽視了腫瘤的存在，使得腫瘤長這麼大才被偶然發現，這值得所有家長們引起注意。

如果發現孩子有異常的地方需及時至醫院就診，以免延誤治療！

畸胎瘤是人體内幼稚生殖細胞發生變異而形成的腫瘤，最常發生于卵巢，也見于睾丸、腹膜後、骶尾部、縱隔、腸系膜根部、頸部、顱内等處。

腹膜後畸胎瘤較為罕見，早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀。

腹膜後間隙解剖結構疏松，前方有腹内髒器遮蓋，腫瘤生長空間大，故腹膜後畸胎瘤早期多無明顯表現。

腫瘤逐漸長大壓迫附近髒器而産生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹水、腹部包塊、腰痛、尿頻、下肢和陰囊水腫等症狀。

良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。

惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。@湖南醫聊

（編輯Anne。圖片來源湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 周家毅

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