2008年難以置信的事情發生了!一名艾滋病患者被治成功治愈。在當時超過7,000萬的HIV病例中,這是第1例。我們無法确切的知道他是如何被治愈的。我們可以治愈很多疾病,比如瘧疾與丙肝。但是我們為何不能治愈艾滋病呢?
首先讓我們來看HIV病毒是如何感染人類的,以及如何發展為成為艾滋病的? HIV病毒通過體液交換傳播,無保護的性行為和污染的針頭是傳播的主要原因,幸運的是HIV無法通過空氣、水或者是接觸傳播。任個體,都有可能感染HIV。它一旦進入人體便開始感染免疫系統的細胞,他專門攻擊輔助型的T淋巴細胞,這是一種幫助人體抵抗細菌和真菌感染的細胞。 HIV是逆轉錄病毒,他可以将自己的基因編碼寫入被感染細胞的基因組,從而指派他們複制更多的病毒。在HIV感染的初期,病毒在輔助性T細胞中複制,在這個過程中破壞了許多T細胞,在這個階段,患者通常有類似于感冒的症狀,但不會有生命危險,在幾個月甚至幾年的一段時期内,患者可能看起來很健康,但病毒持續複制同時仍在破壞T細胞。當T細胞數目過低,患者将處于緻死性感染的危險中,但這種感染在健康的免疫系統中是可以被抵禦的, HiV感染的這個階段被稱為艾滋病。
幸運的是現在有可靠有效的藥物能夠控制HIV水平,并防止T細胞數目過低,從而避免發展成為艾滋病,如果進行積極的抗逆轉錄病毒治療,大部分HIV陽性的病人能夠繼續正常生活,而且也可以減少對其他人的感染。但目前有兩個難點。第一,HIV陽性病人,在有生之年,必須要一直服藥,如果停止HIV會惡化。那麼這些藥物是如何起作用的?最常用的那些臨床藥物可以阻止病毒的基因複制和合并入宿主細胞DNA,還有一部分藥物可以阻止病毒的變異和組裝,使得HIV病毒不能感染體内其他細胞,但HIV病毒會藏在目前藥物無法到達的地方:健康T細胞的DNA中,大部分T細胞被感染後迅速死亡,但是有很小的一部分将會被用作成為構建更多的HIV病毒的場所,會處于休眠,有時甚至好幾年。因此即使我們能夠清除感染人體的每一個HIV病毒,但有一個這樣的T細胞就能夠激活并且重新傳播病毒。另一個難點是,并不是世界上所有的人都能夠獲得這些能夠挽救他們生命的藥物。在一些窮苦地區,擁有的大量的艾滋病患者,但他們每年能夠接受抗逆轉錄病毒治療人的寥寥無幾。這個問題很難解決,政治、經濟、文化的障礙使得有效的預防和治療變得困難,即使在美國每年HIV也奪走超過1萬人的生命,再加上HIV的高度變異性,如今已産生了新的問題,那就是耐藥問題。
無論如何我們依然要看到希望,因為研究人員比以往任何時候都接近發展出真正的治療方法。思路是,可以使用一種藥物激活隐含HIV遺傳信息的所有細胞,這将破壞這些細胞并且将病毒暴露出來,接着我們現有的藥物就可以起作用了,另外一種是将HIV的DNA從細胞基因組剪切下來等。
盡管目前在衆多感染者中僅有一人治愈,但這能夠讓我們看到希望,讓我們認清治愈還是有可能的,這也提示我們将需要什麼去擊敗HIV。
世界艾滋病日将至,有關艾滋病的問題歡迎咨詢和讨論!
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