很多人能理解成人體檢，卻不知道兒童也需要定期體檢。

• 寶寶能吃能喝、能玩能睡，看着很健康，為什麼還要做健康體檢？
• 兒童健康體檢就是量量身高、測測體重，走個流程而已？

其實不然，定期的健康體檢是兒童健康管理計劃的重要組成部分。兒童的體格、神經、行為和心理發育都非常迅速，甚至不少成人期的軀體慢性疾病、心理健康問題都與兒童期的身心健康有密切關系。

■《中國兒童青少年健康狀況社會深度調查報告》顯示，在兒童青少年群體中，生長發育異常高達48.57%-63.31%，心理行為發育異常占22.65%-45.58%。

嘉會醫療兒科陳菲醫生提醒：兒童健康體檢的每一項檢查都要查得細、問得全，一些容易被忽視的問題才能在體檢中被發現。定期進行全面的健康體檢，動态監測兒童生長發育行為，做到早發現、早診斷、早幹預，促進兒童健康成長。嘉會兒童健康評估套餐針對0-16歲兒童青少年不同階段的發育特點，進行系統化監測，與您共同呵護孩子成長的每一階段。

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建議定期體檢時間：

• 6個月之内的嬰幼兒需1-2個月一次；
• 6-12個月的嬰幼兒需2-3個月一次；
• 1-3歲的兒童需3-6個月一次；
• 3歲以上半年到一年一次；
• 青春期（男孩9歲，女孩8歲以上）半年一次。

（1）體格發育

體格發育是兒童發育的重要指标，也是體檢時必不可少的内容。

① 身高/長：主要受遺傳和環境的影響，但喂養不當或疾病也會導緻生長遲緩。

出生後第一年增長最快，平均增長25厘米；第二年平均增長10厘米；2歲以後生長速度下降并相對穩定，約每年增長5-7厘米；到青春期，身高又進入快速增長期，女孩整個青春期增長約23-25厘米，男孩增長約25-28厘米。

② 體重：能較好地反應近期的營養狀況。

出生後前三個月增長最快，一般每月增長600-1000克；3-6個月時，一般每月增長600-800克；6-12個月時，平均每月增長300克。

③ 頭圍：頭圍的增長一定程度上反應兒童腦發育的程度。

出生後第一年增長最快，出生時平均為34厘米，1歲時平均46厘米，第二年增加2厘米，第三年增長1-2厘米，3歲時平均為49-50厘米。

④ 身材勻稱度

身高體重比或體質指數能反應一定身高/長的體重範圍或身體的充實程度。身體比例異常的兒童需要進一步檢查排除遺傳性骨病或矮小相關綜合征的可能。

（2）動作發育

■ 粗大運動2個月寶寶能俯卧擡頭，4個月能翻身，8個月能爬，9個月能扶欄杆站立，12個月能獨走，18個月能爬台階，3歲能跑跳，動作逐漸由不協調向協調發展。

■ 精細動作

3個月前的寶寶，會緊握着小拳頭；3個月後逐漸有意識地張開，出現随意抓握的動作。在這之後，寶寶的小手，從大把不準确地抓，到手眼協調地抓握是精細動作發展的重要步驟。

（3）語言發育

語言是人類特有的一種高級神經活動，兒童語言發育标志着兒童的全面發展，是社交能力發展的基石。

寶寶出生後的第一聲啼哭就是最早的發音，2-3個月開始有咿呀之聲，4個月可以有大笑發聲，7-8個月發出無意識的“爸爸”“媽媽”的聲音，12個月能叫出物品名字，2歲能簡單交談，3歲基本能說整句。

（4）情感及心理發育

■ 剛出生的寶寶已經能夠從擁抱、撫摸、微笑以及溫柔的話語中得到生理、心理的滿足。

• 3-4個月能伸出雙臂互動，并發出簡單的聲音做交流；
• 5-6個月能區分陌生人跟熟人，交流有了選擇性；
• 9-10個月能明确表達喜歡或不喜歡；
• 13-15個月喜歡模仿大人。

■ 18-24個月，如果兒童早期有不看、不應、不指、不語，以及不恰當地使用物品和不恰當的言語表達要及時進行自閉症的篩查。

• 2-2.5歲自我意識明顯增強，也學會一些簡單的社會規則。
• 3歲左右會關心他人的情緒情感，能分享玩具或食物，有自己喜歡的同伴。
• 4-6歲的兒童逐漸有了自己的判斷觀念和選擇性，有很多事情有自己的思考和潛意識。此時，他們的個性已經形成，但可塑性較大。

■ 7-16歲逐漸進入青春期，學着成長為一個大人。

青少年的第一次分離是脫離和母親共生的階段；第二次是跟朋輩共生的階段，此時的他們認同一群人，努力被這一群人接受，慢慢被這樣一群人接受了以後，他們會開始有膽識去看這個世界。

在青春期要處理好自我目标與社會目标的統一性，父母的支持不僅能保護青春期的孩子獨立探索的好奇心，也給他們提供了一個情感的安全基地，同時鼓勵青春期的孩子察覺到自己的情緒，有解決情緒的方法。

孩子階段從呱呱墜地到成長為一個大人，不同的階段有不同的生理、心理發育特點。他們的成長需要家庭、醫療、教育的共同支持。就像小樹，給予其陽光與雨露，施肥與灌溉才能護其茁壯成長。全面呵護、為孩子的健康成長保駕護航是嘉會醫療與您共同的努力方向。更多關于兒童健康評估方面的問題，歡迎緻電嘉會咨詢。

陳菲，MD，PhD

陳菲醫生現任嘉會醫療兒科主治醫師，陳醫生本科畢業于上海第二醫科大學兒科學系，之後在上海交通大學醫學院完成臨床兒科醫學博士學位。加入嘉會前，她先後在上海交通大學附屬新華醫院和兒童醫院從事兒科臨床工作，對兒科常見病、多發病、發育評估等方面有超過10年的臨床經驗。另外陳醫生曾在瑞士日内瓦兒童醫院臨床科研平台工作，主要從事早産兒随訪的臨床科研。

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