近日,廣東祈福醫院通過多學科醫生的通力協作,成功幫一位早産又低體重的先天性腸閉鎖患兒“心心”(化名)在出生後5天即做了微創手術,因為早發現早治療,“心心”術後恢複很快,手術後10天,心心解出了人生的第一次“粑粑”,所有人都為之高興。現在,心心的體重已增至2170克,不日即可出院。
(兒外科主任俞鋼為心心做手術)
據了解,先天性腸閉鎖在先天性消化道畸形中的發病率僅位于先天性肛門閉鎖之後。家長若發現新生兒出生後無法正常吸奶、嘔吐、腹部持續脹氣,出生24-36小時内無正常胎糞排出,要及早就醫檢查。
祈福醫院小兒外科主任俞鋼主任醫師提醒孕媽,胎兒的結構異常于孕24周即可檢查出來,建議準媽媽們一定要規範産檢,發現問題後及時明确診斷,尋求專業的處理。通過胎兒一體化管理模式,可以最大程度的保障媽媽及胎兒的健康。
(俞鋼主任為術後的心心進行檢查)
醫院全流程風險管理為畸形胎兒護航
俞鋼主任指出,胎兒若有腸閉鎖,準媽媽通常會有羊水過多的情形,這是産前檢查重要的線索之一。如果胎兒十二指腸閉鎖的話,則約有1/3會合并唐氏症,需進一步利用羊水檢查,提前預知胎兒的染色體是否正常。
他提醒孕媽們,胎兒的結構異常于孕24周即可檢查出來,建議準媽媽們一定要規範産檢,發現問題後及時明确診斷,尋求專業的處理。
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據俞鋼主任介紹,過去,在發現胎兒罹患先天畸形後,有些媽媽會選擇人工流産;但是,現在通過胎兒一體化管理模式,一旦發現胎兒有異常狀況,及時進行風險管理,給予全流程的治療方案,産前診斷明确,産後及時外科幹預,盡早手術治療,可減少并發症,保障媽媽與胎兒的健康。
新生兒嘔吐不排便警惕腸閉鎖
據了解,先天性腸閉鎖在新生兒中的發病率約1/5000,在先天性消化道畸形中的發病率僅位于先天性肛門閉鎖之後。先天腸閉鎖發生的原因是由于胎兒在母體内發生腸扭結、腸套結、内疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發生壞死,但因胎兒在子宮内本身處于無菌狀态,所以不會造成緻死性的腹膜炎。
腸子自行愈合後就會造成小腸閉鎖的現象。可發生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見。俞鋼提醒,家長若發現新生兒出生後無法正常吸奶、嘔吐、腹部持續脹氣,出生24-36小時内無正常胎糞排出,要及早就醫檢查。
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