臨床問題
大夫，孩子牙齒上有黑線，是咋回事兒啊？
病例介紹
患者年齡：15個月
患者性别：女
簡要病史：
牙齒進行性黑色線狀變色2周（圖），沒有牙痛。
既往史：
最近接受了兩個療程的口服抗生素治療扁桃體炎。奧美拉唑治療和某品牌奶粉黃金配方。
診斷是什麼？
臨床診斷：牙面色素沉着
這例患者最近使用抗生素治療可能影響口腔菌群，導緻發色細菌過度生長，導緻牙面色素沉着。
病例思考
牙面色素沉着在兒童中常見（兒童牙科門診20％）。形成原因與飲食習慣和當地文化有關。巴西有一項相關研究發現，牙面黑色素沉着其實就是幼兒乳牙齲的一種保護措施，所以研究結果認為，黑色素沉着與患齲率低有很大關系。分析其原因，認為是該類兒童的口腔微生物過低導緻牙齒患齲，而黑色素在牙面的沉着能夠降低緻齲病微生物的生存機率或是生态學特征，所以也是為什麼有色素沉着的牙齒反而患齲率低的原因。據報道，此現象可能歸因于個體微生物組成和微生物新陳代謝以及唾液或龈溝液組成成分存在差異。有研究中結合乳牙齲危險因素進行問卷調查，了解黑色素沉着發生的可能相關因素，同時進一步明确黑色素沉着作為乳牙齲的保護因素的可能機制。
Occurrence of black chromogenic stains and its association with oral hygiene of patients. Ann. Med. Health Sci. Res. 2018; 8: 18– 21.
2021-07-20
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