中國青年報·中國青年網記者 王烨捷

12月13日～15日，約80名來自全國20個省（區、市）的兒科醫生聚集在國家兒童醫學中心、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心（以下簡稱“兒中心”），參加“兒童語言門診規範化建設”學習班。這些醫生來自五湖四海，其中還包括了一部分社會辦兒童語言障礙輔導機構的特教老師，他們聚在兒中心的最主要目的，是讓自己及身邊的兒科醫生在面對語言障礙兒童就診時，說出那句珍貴的“醫囑”——建議到專門的兒童語言障礙專科接受治療。

章依文對患兒進行幹預訓練。(上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心供圖)

“大多數家長，甚至包括一些基層醫院的兒科醫生，都會覺得孩子開口晚并沒什麼太大問題，等一等，長大就好了。”兒中心發育行為兒科主任章依文從業多年來見過太多抱着“等等看”心理的家長，他們往往在孩子3歲左右還不會說話時，才想起來醫院。而這時，往往為時已晚。

“兒童語言障礙的專業研究顯示，這‘等一等’的時間，往往會持續4個月之久。”章依文拿出的專業數據着實令人驚訝，全國有15%～20%的兩歲左右兒童在發育過程中會出現語言發育落後的情況，7%～8%的6歲～12歲少年會發生學齡期語言障礙，“很多人覺得，2歲半、3歲還不會說話問題不大，長大會好的。但實際情況是，隻有不到50%的孩子長大後變正常了，還有超過一半的孩子，在沒有幹預的情況下，并不會變正常。”

值得注意的是，這不僅僅是家長認知的誤區，同時還是很多基層兒科專業醫生的認知誤區，“在沒有标準、引導的情況下，很多基層醫生也會給一句‘等等再看’，但如果醫生能在具備知識的情況下給一段‘簡單引導’，将給患兒帶來極大的幫助。”

章依文介紹，曾有業内專家把兩批語言障礙情況類似的患兒進行對比，前者“自然等待半年”，後者則接受每月一次的一對一幹預訓練，結果顯示，後者恢複率比前者高出31%，“越早幹預，恢複率越高。”

不僅如此，兒童語言障礙的臨床診斷目前也處在全國各地水平不一的情況，很多語言障礙小患者被當做自閉症在治療，這種不能及時對症的做法，也在一定程度上影響了孩子們的恢複率。

據悉，正常情況下，2～3個月大的幼兒應該可以發出元音；6個月左右的幼兒可以發出音節、輔音；9個月大的幼兒可以發出類似單字的“亂語”；16個月大的幼兒開始進入語言爆發期，他們可以說出詞組，詞彙掌握量可能有40～50個；24個月大的幼兒應該至少能掌握50個詞語了。

但很多家長對孩子運動能力發育的關注度，遠高于對孩子語言能力發育的關注，待到發現孩子不會說話時，往往已經兩歲多了。章依文介紹，即便到了6～12歲的學齡期，仍然有部分兒童患有語言障礙。而這種障礙較容易辨别，它有3個顯著特征：第一，孩子詞彙量積累與年齡不符；第二，孩子隻會使用簡單的語法和句型；第三，孩子存在與人對話、交流中存在障礙，無法圍繞一個主題進行讨論。

章依文說，從她的臨床研究來看，少年兒童語言障礙問題頻發的一個重要原因是“屏幕暴露”，“很多孩子從一兩歲甚至更早就開始接觸電視、IPAD、手機等，這對本身沒有緻病基因的正常孩子可能還好，但對存在潛在發病基因的孩子而言，會加速、加強他們發病。”簡而言之，正常孩子過早接觸屏幕，可能會産生語言障礙；語言障礙基因攜帶者，如果不接觸屏幕，則有可能一直不發病。（健康中國）