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膠囊藥是日常生活中常見的一種劑型藥物，是将藥物或藥物與輔料的混合物充填于空心硬質膠囊殼，或密封于彈性軟質囊殼中的固體制劑。

别小看這小小的膠囊外殼，它的出現為藥物治療提供了巨大的便利性，但不采用正确的服用方法，也會帶來不良後果。

近日，長沙的陳女士就因未采用科學服用方式，而出現了身體不适。

陳女士自述因感冒難受，在睡前服用了一粒感冒膠囊藥，一覺醒來，發現自己吞咽困難，喉嚨、胃部有燒灼感，“喝水、吃東西都難受。”陳女士立即來到湖南旺旺醫院就診，申請胃鏡檢查。

湖南旺旺醫院内鏡中心主任萬玲醫師為陳女士檢查時發現，其食管黏膜上出現了七個潰瘍。依據潰瘍的大小、形狀、部位等特征，萬玲醫師診斷是藥物損傷所緻，醫學上稱之為藥物性食管炎。

“食管上接咽部，下接胃，是用以傳送經口的食物或藥物等的器官。”萬玲醫師介紹，平常工作經常能接診不少因服藥方式不當而造成的食管損傷的案例。

圖中紅圈處為食管壁上的潰瘍

萬玲醫師指出，采用卧位服藥、送藥的水量不夠、藥物體積過大、食管的生理性或病理性狹窄、食管運動障礙而使藥物與食管的接觸時間延長、藥物本身的物理和化學特性等因素，均會導緻食管損傷，引發食管炎。

陳女士就是因卧位服藥，且送藥水量不夠，使得含有刺激性成分對乙酰氨基酚的膠囊感冒藥與食管接觸時間較長而導緻損傷。

湖南旺旺醫院藥學專家介紹，膠囊分為硬膠囊（通稱膠囊）、軟膠囊（膠丸）、緩釋膠囊、控釋膠囊和腸溶膠囊，為了控制藥品質量，保證療效，各類劑型的藥均有不同崩解時限要求。

膠囊藥物服用方法：取一杯100-200毫升左右、溫度适中的水，患者采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管，然後把膠囊含入口中，再喝一口水，将膠囊與水一同咽下，不要過度低頭或擡頭，接着将剩餘的水喝完，确保将膠囊沖進胃内。

還需注意：

1、不宜将膠囊拆開服用。去掉囊殼可能造成藥效降低，增加毒副作用。

2、不宜用熱水送服膠囊。膠囊外殼應用最多的成分是明膠，在冷水中會慢慢吸水變軟，而在熱水中會迅速熔化并溶解。若用熱水送服藥物，膠囊外殼易被破壞，裡面的藥物會提前釋放出來，影響有效性和安全性，因此膠囊藥物用涼水（但不可太冷）或溫水送服較為适宜。

3、不宜直接吞服。幹吞膠囊會導緻膠囊不能快速進入胃中，而且有可能附着在食管上，局部藥物釋放後危害食管，造成黏膜損傷甚至潰瘍形成。

4、服用膠囊藥物後，不宜立即躺下。膠囊藥物崩解有時限，若服藥後立即采取睡、躺姿勢，易導緻膠囊藥物附着在食管上，局部藥物釋放後易造成黏膜損傷甚至潰瘍形成。

（編輯Rat。圖片來源于網絡）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 姜敏

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