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“我女兒燒了第五天了，這腿上也不知道長了什麼疹子？手腳趾都腫了，醫生懷疑是川崎病，請問這又是什麼情況？這病嚴重不嚴重？能治好不？以後會不會有什麼後遺症？”

第一次聽說“川崎病”，家長們的神情都非常緊張、焦慮，不知所措。湖南旺旺醫院兒科專家強調：川崎病雖然名字陌生，但這是一種兒科的常見病之一。

川崎病因1967年由日本人川崎富作首次報道，而由此得名。發病多見于5歲以下的嬰幼兒，男生多于女生。

發熱是川崎病患兒最常見的症狀，持續發熱的天數常常大于5天，體溫一般波動在38~40℃，持續1-2周，甚至更長。

其次，川崎病會導緻皮膚出現皮疹，一般在發熱之後出現，常見的為斑丘疹、多形紅斑樣或猩紅熱樣，無疱疹及結痂，軀幹部多見，持續4-5天後消退。（如下圖）

手腳皮膚呈廣泛的硬性水腫。早期皮膚呈現潮紅的症狀，恢複期指（趾）端膜狀脫皮，重者指甲亦可脫落。此為川崎病的典型臨床表現。（如下圖）

患兒還會出現雙眼球結膜充血；口唇潮紅、皲裂或出血，舌頭明顯充血、突出，呈草莓舌；咽部充血，扁桃體可有腫大或滲出，部分患兒還會出現頸部淋巴結腫大。

湖南旺旺醫院兒科專家提醒廣大家長，川崎病如不及時治療，可發生嚴重的心血管繼發症，是兒童最常見的後天性心髒疾病。

首先，需要控制炎症，但是抗生素治療無效。需要特殊藥物治療。但是阿司匹林的胃腸道反應很大，易引起惡心、嘔吐，長期使用可誘發藥物性潰瘍甚至出血，應飯後服。

同時，家長要注意觀察患兒服藥後有無胃腸反應（如惡心、嘔吐及大便的色、量及性質）、有無變态反應及毒性反應（如頭暈、耳鳴等症狀），有無出血反應，有反應嚴重者立即通知醫生及時處理。

其次，還需注射靜脈注射丙種球蛋白，一旦确診必須要用。由于它屬于血制品，所以在輸注時應注意有無過敏反應。

患病期間5大注意事項

第一、飲食上以易消化的半流質飲食為主，避免攝入過熱，過硬或辛辣等刺激性食物，食物宜溫涼。必要時可靜脈補充營養。待患兒體溫恢複正常後，則給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食。

第二、卧床休息，保持病房内空氣流通新鮮，定時監測體溫。患兒出汗時及時墊幹毛巾或更換幹潔衣物，保持皮膚清潔幹燥。若高熱持續不退，可遵醫囑進行藥物降溫及補液治療。

第三、口腔黏膜充血，潰瘍，唇皲裂，應鼓勵患兒多飲水，保持口腔黏膜濕潤。患兒餐前餐後漱口，防止繼發感染。必要時進行口腔護理。

第四、及時修剪指甲，提醒患兒勿搔抓皮膚。每日清潔皮膚1-2次，每次便後及時清洗臀部并擦幹用護臀膏均勻塗擦肛周皮膚。

第五、每天用生理鹽水清洗雙眼，勿揉眼睛。必要時遵醫囑予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼，預防繼發感染。

出院之後，一定要嚴格按照醫囑要求定期複查。使用靜脈丙種球蛋白患兒，11個月内不宜接種麻疹、腮腺炎、風疹和水痘疫苗，其他疫苗不需要推遲。

無冠狀動脈病變的患兒出院後1個月、3個月、6個月及1-2年進行一次全面檢查。未經有效治療的患兒更應長期密切随訪，每6-12個月一次。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院7病區 嚴喆

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