老李這個人平時愛喝酒,經常每天白酒半斤,偶爾和朋友在一起高興時就喝得酩酊大醉。兩個月前的某一天,老李突然感覺自己的左腳有點發涼,還有點麻木的感覺,走路時有輕微的疼痛,他以為是痛風,并沒當回事。兩周後,老李在休息時也會感覺腳部疼痛,而且左腳顔色發暗,在當地醫院檢查雙下肢超聲提示,左下肢股淺動脈以下填充低回聲,周圍可見側支血管,腘動脈、胫後胫前動脈管腔内低回聲,未探及彩色血流,考慮左下肢動脈硬化閉塞。
老李在朋友介紹下,來到沈陽市第十人民醫院求診。經診斷,完善雙下肢動脈CTA示:雙下肢動脈硬化,左股動脈、腘動脈閉塞,雙側胫後動脈閉塞,左下肢術後改變。确切了解病情後,市十院介入科針對患者病情認真讨論,與家屬充分溝通後,決定行左下肢動脈造影術、左下肢動脈球囊擴張術、左下肢動脈支架植入術。
術中造影
術中給患者靜脈抗凝藥,經健側股動脈穿刺造影了解血管閉塞情況并确定治療方案,在透視下未見清晰的血管流出道,也不見腘動脈、胫前後動脈、腓動脈,隻在現有的血管真腔和假腔進行了球囊擴張。考慮患者如果下肢血管不通暢以後将會面臨截肢的風險,市十院介入科團隊再次仔細研究患者透視下的圖像,最終找到下肢動脈血管的阻塞遠端并進行造影,發現有血流通過足背外側,引入導絲進行了支架植入并進行了球囊擴張。術後老李患者生命體征平穩,疼痛感也逐漸消失。患者家屬了解到術中的情況,對介入團隊醫生的堅守和不放棄表示感激。
雙下肢動脈CTA
微創介入科主任張申衆介紹,下肢動脈閉塞是因血管壁上脂質斑塊沉澱堆積,而使其變得僵硬與狹窄,狹窄嚴重後甚至出現完全閉塞,該患者就屬于完全閉塞。如果不及時得到治療,最後的結果隻能是截肢。介入治療是一種微創治療,在近些年這些技術已經比較成熟,其創傷小及術後恢複快的特點越來越多地被臨床所應用。也提醒廣大市民,身體上些許細微的改變都是對健康情況的警示,提醒大家不要忽視,以免錯過最佳的治療時機。
來源:沈陽市第十人民醫院
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