1958年，科學家将人類曆史的第1台心髒器植入人體，60多年來，起搏器已經拯救了許多患者的生命。不過，說到心髒起搏器，人們也會馬上想到這種設備的缺陷或不足，比如，為了更換電池，需要再次手術。再比如，心髒起搏器容易受到電磁波的幹擾。随着技術進展，新型心髒起搏器不斷問世，技術短闆補齊了嗎？哪些患者，是心髒起搏器的植入對象呢？咱們現在就為大家介紹相關要點。

心髒起搏器，英文名稱Pacemaker，按照字面意思直譯，就是節律制造者。起搏器的發明，是為了幫助窦房結功能障礙或房室傳導阻滞患者。心髒正常跳動的節律，起源于窦房結，這種心律稱為窦性心律，會産生規律的P波，傳導到房室結，再傳遞到心室。如果窦房結或傳導環節發生病變，就會影響心髒功能，引起乏力、氣短、活動耐力降低、暈厥等症狀。如果發生傳導阻滞，則會起到心髒停跳，導緻心肌缺血及惡性心律失常，搶救不及時，就會引起猝死。因此，心髒起搏器是1款真正的救命神器。

心髒起搏器，從原理上講，屬于定時發送一定頻率的電流的脈沖發生器，主要由發生器、電池、導線組成。心髒起搏器，主要适用于窦房結功能不全、獲得性房室傳導阻滞、急性心肌梗死伴房室傳導阻滞、頸動脈窦過敏、心髒神經性暈厥等患者。目前使用的心髒起搏器，大小相當于手表的表盤。通過靜脈穿刺，分别在右心房和右心室植入電極，将起搏器放置在鎖骨下區域的皮下與胸大肌表面。這種微創手術，大約耗時1個小時。

目前使用的大部分心髒起搏器，會對患者的日常生活帶來一些影響。比如，患者需要随身攜帶信息卡，才能順利通過安檢探測設備。打電話的時間不宜太長，手機不能離起搏器太近。此外，舊款的起搏器，通常不能耐受核磁共振檢查。最嚴重的技術短闆，是起搏器的電池需要更換，不同用途的起搏器，電池的壽命分别是4年至8年，需要通過再次手術，更換電池。不過，随着技術的進步，這些缺陷正在得到根本的解決。

心髒起搏器的使用者，通常年齡較大，或者患有多種慢性疾病，這些患者，需要經常進行醫學檢查，比如核磁共振掃描，是診斷癌症以及脊髓、大腦、關節疾病的重要檢查手段，但是，傳統的起搏器會受到核磁共振設備的影響，帶來心内膜灼傷等風險。為了解決這個問題，2014年，發明了新款起搏器，可以在核磁共振掃描之前，暫時修改起搏器的數據收集和監控程序，提供必要的起搏功能，可以安全地進行核磁共振檢查。2016年，無導線新型心髒起搏器，得到了美國食品與藥品管理局的批準，從而大幅降低了并發症的風險。

最新的進展，更加令人感到興奮和欣慰。美國麻省理工學院和德國慕尼黑工業大學的學者，2022年5月，在《材料學進展》雜志上發表了1篇論文。學者們開發了1款葡萄糖燃料電池，可以将葡萄糖的化學能量，轉化為電能，從而實現對植入式醫療設備的永久供能，也就是說，今後的心髒起搏動器，不再需要更換電池，體積會更小，而且，植入後，不用再為換電池而做1次手術。

這款新型的葡萄糖燃料電源，厚度約為400納米，每平方厘米，可以産生43微瓦的電力，實現了葡萄糖燃料電源的最高功率密度。電源的結構，主要包括質子傳導電解質、二氧化铈、多孔鉑電極膜，分别用于氧氣和葡萄糖的轉化。這款電源，核心部位由陶瓷組成，在高溫滅菌過程中，能夠保持穩定。電源在葡萄糖溶液中，也具有長期穩定性。研究表明，這款電源完全可以勝任為心髒起搏動器等設備供電的需要。讓咱們共同期待，葡萄糖燃料電源早日得到批準，正式開始臨床應用。

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