到了中老年，出現腰腿痛的機會不斷增高，大家都會認為到了這個階段身體東痛西痛是很正常的，自己忍一忍就可以過去了，實際上這些都是人體自身的健康信号，我們不能輕視，應該仔細加以辨别，排除一些常見的疾病，以免耽誤病情，浪費早期治療的黃金期。

腰腿痛顧名思義是腰部和腿部的疼痛，引起這些部位疼痛的原因很多，但是自己進行甄别，我們也能得到一些健康的訊息，比如如果腰腿痛的部位在臀部，大腿部，小腿後側，足背，并且呈現出一個麻木的狀态，這時候我們需要注意是不是出現腰椎間盤突出。緊緊是腰背部或臀部疼痛，大腿小腿沒有異常，那麼可能是腰肌勞損或者是髋關節的問題。一般疼痛涉及的部位越大，考慮神經系統的問題可能性就越大，疼痛的部位比較局限，那麼一般是局部軟組織或者關節的問題。有些時候疼痛僅僅是在一個點，按壓的時候這個點就會特别痛，而且這個點正好是骨骼的突起處，那往往的肌肉止點的炎症。有些疼痛的面比較廣，無法确定具體的哪個點的疼痛，一般除了考慮局部的問題，也要排查遠處的問題，比如内髒的問題等等。有些疼痛會有轉移，比如今天疼痛這個部位，到了第二天疼痛的部位改變了，那麼就要注意是不是風濕性關節炎等免疫系統的問題，所以疼痛的部位确定非常重要，需要自己鑒别。

出現腰腿痛的時間非常重要，很多人會認為這些時間上的認定非常困難，其實仔細辨别還是很有必要的，比如腰腿痛一直出現在晚上，經常會晚上痛醒，難于入睡，這時候需要注意排查腫瘤的可能性。有些腰腿痛會出現在傍晚或者是疲勞的時候，這時候需要我們注意這可能是退化性的疾病，而且是因為受力過多引起，因為腰背部長期受力導緻各種疼痛，而有些人的腰腿痛出現在起床第一時間，那麼就要注意您睡的床是不是太軟或者軟硬不合适，或者是一些炎症性的疾病，因為夜間睡眠活動量減少，反而導緻各種炎性因子堆積，到了早上活動開始時候加重，适當運動後疼痛減輕，比如像強直性脊柱炎，類風濕性關節炎等。還有一類腰腿痛還是非常特别，比如在休息的時候沒有任何異常，但是走一段路後就會出現腰腿部酸痛，适當休息一下後這個疼痛又會減輕，我們醫學上稱為“間歇性跛行”，出現這種特殊的情況我們需要排除一下椎管的狹窄，如果病人還伴有高血脂等情況，這要排除狹窄性血管炎等可能性。

對于腰背部疼痛的程度進行确定有利于我們診斷及治療效果的評判，我們一般會對疼痛的病人進行評分，按1-10進行判定，大于5分的疼痛相對來說程度已經比較嚴重了。需要進行适當的止痛治療，而小于5分的疼痛可以采用非藥物的治療。往往退化性的疼痛，慢性炎症如類風濕性的疼痛比較緩和，而且經過适當休息是可以緩解的。相對來說癌症性的疼痛，血栓性的疼痛往往是比較嚴重，止痛藥的效果往往不理想，甚至需要用較高級别的止痛藥。所以對于疼痛的嚴重程度可以判斷疾病的嚴重程度，所以采用疼痛的評分也是十分有必要的。

總結

1.腰腿痛的原因很多，不能輕視

2.腰腿痛的不同部位，時間，程度等對于判斷疾病很重要

3.提早重視，及時治療才是關鍵！

大家好，我是孫益醫生。每天一點健康科普，快樂生活每一天！

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