大衆網·海報新聞記者 董昊骞 潘雯 濟南報道
近日,李宇春錄制節目時表示,自己的脊柱一直都不好。在舉辦演唱會時,疾病複發一度到了需要坐輪椅出行的地步,甚至不能平穩躺下。到醫院檢查後得知自己得了強直性脊柱炎,這次經曆讓她切身體會到了強直性脊柱炎患者的痛苦,為此她以這樣的視角創作了一首《五髒六腑》。她坦言,這是她人生中的“無常”,疾病一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅。
除了李宇春,娛樂圈還有明星遭受這種疾病的折磨,比如周傑倫、張嘉譯等。山東大學第二醫院風濕免疫科主治醫師郝學喜介紹,強直性脊柱炎的發病高峰為13~31 歲,男女比例為2~3:1,也就是說強直性脊柱炎更偏愛“小年輕”。
山大二院專家科普強直性脊柱炎
發病年齡通常在13~31歲
郝學喜表示,強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形和強直,我國患病率初步調查為0.3%左右。
“該病男女之比約為2~3:1,也就是說,男性更為常見,且女性發病較緩慢、病情較輕。”他說,強直性脊柱炎的發病年齡通常在13~31歲,高峰為20~30歲,40歲以後及8歲以前發病者很少見。
很多患者前往郝學喜的門診時,多是早晨醒來後出現晨僵的現象,同時翻身困難,靜息狀态下腰背部或骶髂部疼痛,活動以後疼痛和僵硬才能減輕。“而且強直性脊柱炎的患者大部分還伴有頸肩腰痛的表現,少部分伴有眼部的問題,比如虹膜睫狀體炎等,還有一些出現了如大便不成形等消化道症狀。”他說,該疾病是慢性強直性關節類疾病,也屬于風濕病的範疇,後期因為關節畸形壓迫器官,引起多個并發症,同時也是自身免疫疾病。
雖然強直性脊柱炎的病因目前尚不明确,但大體分為:遺傳因素、環境因素等。
其中遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用。但強直性脊柱炎并不具有100%的遺傳性,有的家庭上一輩患有強直性脊柱炎,但後輩是健康的;在環境因素方面,經研究發現微生物感染,尤其是腸道微生物感染,可能與強直性脊柱炎的發病有一定的關聯;此外,創傷、内分泌、代謝障礙和變态反應等亦被疑為發病因素。
常把它當成普通的“腰肌勞損”而贻誤病情
那麼,罹患了強直性脊柱炎有多痛苦?很多人應該都知道老戲骨張嘉譯,他25歲便不幸患上了強直性脊柱炎,這個病使他不得不駝背走路,搖搖晃晃的走姿被不少人調侃,還有不少人模仿他“獨特”的步伐。從年輕到現在,張嘉譯病情有加重趨勢,強直性脊柱炎的存在确實對患者而言是長久的痛苦。
郝學喜介紹,強直性脊柱炎的治療和發病都是相當漫長的,不能躺,嚴重的時候甚至像是石化了,也嚴重壓迫着各個器官,出現多個并發症。在他的門診中,大約一上午能接診10名強直性脊柱炎患者,大部分都是前來随訪的。“他們大部分還是依從性很好的,因為這個疾病前期如果控制不好,後期隻能通過手術的方式去治療。”他說,強直性脊柱炎是不可能自愈的。一旦發病都是不可逆的,需要早發現、早診斷、早治療。如果早期發現并進行正規治療,可以達到控制症狀并改善預後的效果,從而改善和提高患者的生活質量。目前,可用來治療強直性脊柱炎的藥物越來越多,最新的藥物治療方式就是生物制劑的使用,它使得強直性脊柱炎的治療有效率得到了明顯提升。
但如果任由其發展至晚期,将會出現嚴重的并發症,雖然不至于癱瘓,卻也叫人“生不如死”,甚至成為“折疊人”。“‘強直’指的是兩骨頭之間長出骨頭橋,使成段的骨頭長在一起形成強直,在X光圖像中呈現出竹節樣,脊柱就像‘一根骨頭’一樣,無法彎曲、無法自由地活動。”
強直性脊柱炎一般起病比較隐匿,不少人常把它當成普通的“腰肌勞損”而贻誤病情。“腰疼、駝背不會導緻強直性脊柱炎,但強直性脊柱炎會導緻腰疼、駝背。”郝學喜說,長期維持如久坐等一種姿勢,長期暴露在寒冷潮濕的環境中,或者是冷水的刺激,都有可能誘發這種疾病。
想要避免強直性脊柱炎的發生,他建議首先就是避免長時間維持一種姿勢不動,比如久坐,若要長時間坐着時,至少每小時要起來活動十分鐘。在寒冷天氣中做好保暖工作,不能“要風度不要溫度 ”。此外,平時睡覺最好采用平躺姿勢,同時避免睡在太軟的床上。
郝學喜強調,腰背酸痛是普遍的症狀,但如果還具有年齡<40歲、持續時間3個月以上、腰背部不适隐匿性出現、清晨時僵硬較為明顯、活動後症狀有所改善等特征,就需要警惕是否患有強直性脊柱炎。如果懷疑自己罹患強直性脊柱炎,最重要的一點是一定要找對科室。因為這是一種風濕免疫性疾病,所以早期要選擇到風濕免疫科就診,并且進行骶髂關節CT、血液人類白細胞B27的檢查。
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