典型運動損傷治療方案-tft每日頭條

典型運動損傷治療方案（運動系統最後沖刺5個高頻考點）1

沖刺密押卷

　　考點點睛6：骨關節結核

　　體征：腰椎結核(拾物實驗陽性)、髋關節結核(髋關節屈曲内收内旋，Thomas征陽性，4字試驗陽性，髋關節過伸試驗陽性)

　　記憶口訣：彎腰拾物後結合(結核)髋關節做4個托馬斯全旋。

　　X線表現：脊柱結核：骨質破壞和椎間隙狹窄為主(中心型：椎體楔形受壓，前窄後寬;

　　邊緣型：椎間隙變窄，椎旁膿腫，腰大肌膿腫陰影)

　　真題秒殺6：拾物試驗陽性的骨關節疾病是（E）

　　A. 髋關節結核
　　B. 膝關節結核
　　C. 化膿性髋關節炎
　　D. 化膿性膝關節炎
　　E. 腰椎結核

　　考點點睛7：骨肉瘤

　　X線：不規則骨質破壞，死骨形成，腫瘤骨形成。骨膜反應呈“日光放射”或Codman 三角。

　　治療：術前化療、病竈切除、術後化療、放療不敏感

　　記憶口訣：骨肉瘤，金三角，要畫畫，不放了。

　　真題秒殺7：男，17歲，左股骨下端疼痛3個月。夜間尤甚。查體：左股骨下端偏内側局限性隆起。皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（C）

　　A. 軟骨肉瘤
　　B. 纖維肉瘤
　　C. 骨肉瘤
　　D. 骨巨細胞瘤
　　E. 尤文肉瘤

　　考點點睛8：破傷風感染

　　病因：由破傷風梭菌感染引起，可産生大量外毒素(痙攣毒素)和溶血毒素。主要是痙攣毒素引起病人臨床症狀和體征。

　　臨床表現：在肌緊張性收縮基礎上，陣發性強烈痙攣，表現為牙關緊閉、頸項強直、角弓反張。光、聲、接觸、飲水可誘發肌痙攣。

　　治療：急症清創，應用抗生素，首選青黴素。

　　預防和治療的關鍵：控制和解除痙攣，預防窒息。

　　記憶口訣：下肢刺、劃傷肌肉緊張為破傷風。

　　真題秒殺8：男，21歲。足底被生鏽釘刺傷後8天，四肢抽搐2天，發作時頭頸部後仰、強直、牙關緊閉、口唇青紫、大汗淋漓。該患者最嚴重的并發症是D

　　A. 骨折
　　B. 舌咬傷
　　C. 肺部感染
　　D. 窒息
　　E. 腦疝

　　考點點睛9：燒傷面積計算口訣：三三三，五六七，軀幹十三會陰一，五七十三二十一。

　　補液量的計算：每1%燒傷面積(11°,111°)每公斤體重補液量成人1. 5ml,兒童2ml.總量的一半應于傷後8h内輸入。第二個24h補液量為第一個24h補液量的1/2.基礎量：成人2000ml,兒童60~80ml/kg。

　　真題秒殺9：男性，25歲。燒傷後2小時入院，11°燒傷面積共約40%,體重約60公斤。第一個24小時，應輸入的液體總量約為（D）

　　A. 2400ml
　　B. 3400ml
　　C. 4600ml
　　D. 5600ml
　　E. 6500ml

　　考點點睛10：乳腺癌及炎性乳腺癌

　　乳腺癌好發部位為外上象限，早期表現是乳房出現無痛、單發的小腫塊。腫塊質硬，表面不光滑，與周圍分界不清，不易推動。“酒窩征”為累及Cooper韌帶。橘皮征為乳房皮下淋巴管阻塞。炎性乳腺癌酷似急性炎症改變，病程進展快、轉移率高、預後最差。需與急性乳腺炎需鑒别，經病理診斷為乳腺癌。治療上可以放化療，禁忌手術。

　　記憶口訣：3個0Cooper-酒窩征-皮膚凹陷

　　真題秒殺10：乳腺癌患者乳房皮膚出現“酒窩征”的原因是（B）

　　A. 腫瘤侵犯了胸大肌
　　B. 腫瘤侵犯了Cooper 韌帶
　　C. 癌細胞堵塞了局部皮下淋巴管
　　D. 腫瘤侵犯了周圍腺體
　　E. 腫瘤侵犯了局部皮膚

典型運動損傷治療方案（運動系統最後沖刺5個高頻考點）2

延期公告

往期【大神筆記】推薦

「大神筆記18」運動系統最後沖刺考點：骨折、脫位、損傷

往期【每日一練】推薦

「8.16考前沖刺每日一練」洋地黃藥物中毒的臨床表現

「8.17臨床沖刺每日一練」冠心病、高血壓、心肌梗死的治療措施