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小孩發高燒最快退燒方法布洛芬
來源:澎湃新聞
除了布洛芬、對乙酰氨基酚,還有不少藥物可用于應對兒童發燒,複旦大學附屬兒科醫院專家團隊給出更多詳細應對建議。
發熱後可先采用物理降溫措施
中國藥學會兒童藥物首屆主任委員、複旦大學附屬兒科醫院臨床藥學部主任李智平表示,如果兒童出現發熱症狀,可以先采用物理降溫等措施,如退燒貼、冷敷降溫等。如果孩子在睡熟狀态且體溫低于40 ℃,可以不喚醒用藥。若高燒(39.5℃)不退,除了布洛芬、對乙酰氨基酚退燒藥,家長還可以選擇一些含有對乙酰氨基酚成分的複方制劑,也同樣具有退熱作用。
李智平介紹,含有柴桂、柴胡、石膏、金銀花、連翹、豉翹等成分的中成藥,具有發汗解表、清裡退熱、清熱解毒的作用,對于退燒也有一定的效果。中成藥與布洛芬等西藥相比,雖起效未必迅速,但中成藥性溫,也是退熱的優選。
複旦大學附屬兒科醫院國際部主任、呼吸科主任醫師張明智表示,孩子發熱了先不盲目去醫院,也不要恐慌。僅有發熱,其他症狀不嚴重,可選擇先居家觀察。家長可做一些恰當護理,改善孩子的舒适度,如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿着的衣物、退熱貼外敷、家居通風換氣。如口服退熱藥後大量出汗,應及時更換衣服,使孩子舒适。如果發現孩子持續高熱、嗜睡、精神反應差,或出現熱性驚厥,應及時到醫院就診。
張明智說,孩子發熱期間胃口差、出汗、呼吸增快、代謝增快等會導緻入量(包括經口攝入總量及靜脈給藥等)不足,因此應讓患兒多飲水,飲食以清淡易消化為主。此外,可以觀察患兒的精神狀況,體溫、飲水量、飲食情況、大小便次數及顔色等,這些信息有助于判斷患兒的狀态。
2歲以下的孩子不建議家長自行使用複方的感冒藥
複旦大學附屬兒科醫院感染傳染科副主任曾玫建議,對于不能接受口服用藥或者抗拒服藥的孩子,可選擇使用直腸給藥的退熱栓劑,使用退熱藥時應當按照說明書上的間隔要求使用,通常24小時内不超過4次。不建議自行交替使用布洛芬或對乙酰氨基酚兩種退熱藥,因為可能會由于方案複雜,導緻劑量混淆、間隔時間混淆等,造成藥物過量或中毒的風險。
曾玫表示,孩子若低熱且無明顯不适症狀,可以選擇中藥退熱藥,比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,适用于38.5℃及以下的發熱。需要注意的是,兒童不可以使用阿司匹林及激素類藥物作為退燒藥物。此外,有一些複方感冒藥含有對乙酰氨基酚,如:氨酚僞麻那敏口服液或者片劑、氨咖黃敏口服液或者顆粒,同時服用需要注意。不要過量服用對乙酰氨基酚,以免引起藥物不良反應。如果剛服用了含有退熱成分的感冒藥,可以先觀察體溫,不要急着同時服用對乙酰氨基酚或者布洛芬。曾玫強調,2歲以下的孩子不建議家長自行使用複方的感冒藥, 一定要在醫生或藥師的指導下使用。
咳嗽明顯的孩子,可選擇一種西藥和或一種中藥。西藥止咳藥物有福爾可定(幹咳)、氨溴索(化痰)等,有喘息(氣息急促)的孩子可以口服氨溴特羅等。中藥止咳藥物可以選擇射幹合劑、小兒金百合劑、金振口服液、桔貝合劑、小兒宣肺止咳顆粒、雪梨止咳糖漿等。無論發熱還是咳嗽、咽痛,不要随意使用抗菌藥物,須在醫生指導下規範使用。
曾玫介紹,作為輔助手段,可以用溫水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等血流豐富的地方進行物理降溫。需要注意的是,不要用酒精降溫,孩子的皮膚嬌嫩,可能吸收酒精導緻中毒。如果孩子持續高熱超過3天或出現呼吸急促、嗜睡或驚厥、鼻翼扇動、不吃飯不喝奶甚至脫水等症狀,還是需要去醫院就診。
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