患者:昨日被開水燙到了,起了個小小的水泡,可以戳破嗎?
醫生:被開水燙傷、火燒傷後,首先要除去熱源,并用水浸、水淋等方式,及時散熱,減輕疼痛和燙傷程度。散熱越早,水溫越低,效果越好。如果隔着衣服,最好迅速用剪刀将附着衣物剪開,緩慢脫去,減少燙傷處皮膚的損傷。冷水浸泡時間一般持續半小時以上。
如果燙傷不嚴重(一般指燙傷處皮膚表皮發紅、未出現水疱),可在家中自行先做處理。對發生在四肢和軀幹上的創面,水浸、水淋之後,可外塗紫草油或燙傷藥膏(濕潤燒傷膏),用紗布包紮即可。
如果燙傷比較嚴重,創面出現大小不一的水疱甚至大疱,甚至出現黑色焦痂。對于這種水疱的處理要謹慎、正确。而您所問到的燙傷處有水疱要不要弄破?具體問題具體分析,一般不要弄破,以免留下疤痕。但是有時水疱較大或處在關節處,這類水泡較易破損,可以用無菌注射器從低位紮破或剪一個小口,輕輕壓擠出裡面的疱液,盡量不要撕開疱壁,疱壁可以保護創面不被感染,幹涸後貼覆于創面之上,待下面長出新生組織,疱壁會自然脫落。
如果水疱已經破潰、滲液,則需用消毒棉簽擦幹水疱周圍流出的滲出液,并用生理鹽水清洗創面。
如果燙傷創面出現黑色焦痂,說明燙傷已經相當嚴重,此時不要弄破水疱或焦痂,應盡快去醫院處理和治療,進行專業的包紮,并酌情使用抗生素或破傷風抗毒素,以預感染。
燙傷初期,滲液很多,要及時換藥,使用透氣、利于液體外滲的醫用紗布包紮。如果燙傷面積小,不包紮,讓創面暴露,更利于傷口愈合。如果燙傷面積較大的,敷料也不宜過厚。可先外擦燙傷膏後再用紗布覆蓋創面,或者紗布塊浸透藥膏貼覆在創面上,這樣下次換藥時可以很容易揭開,創面也比較好清理。
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