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痛經又稱“月經痛”，古代醫著中稱之為“經行腹痛”、 “經前腹痛”、“經後腹痛”、 “月水來腹痛”、“婦人血氣痛”等。是指女性在月經前後或經期,出現下腹部及腰骶部劇烈疼痛。

病因

本病的發病機理，主要是氣血運行不暢所緻。究其病因不外乎氣滞血瘀、寒濕凝滞、氣血虛弱和肝腎虧損等。

治療方法

本病為小腹疼痛，并随月經周期而發作。其臨床證候有虛實之分。凡氣滞血瘀、寒濕凝滞者屬實;氣血虛弱、肝腎不足者屬虛。故亦有稱經前、經期疼痛者屬實，經後痛者為虛。現就四型辨治于下:

一、氣滞血瘀型

【症狀】:經前或經期小腹脹痛或陣發性劇烈絞痛，放射到腰、骶部；月經後期，色紫紅或紫黑，有血塊及腐肉樣片狀物，經行淋瀝不暢。若偏于氣滞者則脹甚于痛，可伴有乳房及胸脅脹痛。

【處方】:氣海、太沖、血海、地機、合谷、三陰交。

【随症加穴】:①瘀血較甚者，加中極、經中 ②氣郁化火，瘀熱為患者，加行間。

【方義】:本型為氣滞血瘀證，治以調氣化瘀，活血止痛。故取氣海，因此穴由任脈脈氣所發，為諸氣之海，善調并振奮全身之氣機；取太沖以疏肝理氣而清瘀熱;取血海、地機以活血散瘀而止腹痛。若瘀血症狀嚴重者，則效法于宋.徐文伯補合谷，瀉三陰交之旨，以補上瀉下，俾瘀血下行，沖任氣血通暢，則腹痛自除。

二、寒濕凝滞型

【症狀】:經前或經期小腹絞痛，且有冷感，按之痛劇，得溫則舒;有時痛徹腰脊，月經後期， 量少，行而不暢，色紫黑夾塊;常伴有形寒、肢冷、關節酸痛，舌苔白膩，脈象沉緊。

【處方】:關元、大赫、三陰交、腎俞，次髎、十七椎下。

【随症加穴】:①小腹絞痛者，加中極、地機 ②經行後期量少夾塊者，加天樞、水道，

【方義】:本型為寒濕凝滞之證，治宜溫經散寒，解凝祛濕。故取關元、腎俞灸之，以溫補下元，振奮腎陽而祛胞宮之寒濕，取大赫、三陰交及奇穴十七椎下，以調氣活血；獨取次髎灸之，以解寒凝而止痛。

三、氣血虛弱型

【症狀】:經期或經淨後小腹綿綿作痛，喜按，經色淡紅，面色蒼白或萎黃，倦怠乏力，頭暈目眩，心悸失眠。舌質淡、舌體胖大而邊有齒痕、苔薄，脈細弱。

【處方】:脾俞、胃俞、中脘、章門、氣海、足三裡、三陰交、膈俞。

【随症加穴】:①頭暈目眩者，加百會、風池 ②心悸失眠者，加神門、太溪。

【方義】:本型為氣血虛弱之證，治宜補氣益血。由于腎間動氣為十二經之根，是開發元氣從三焦之道而通達周身,并激發和推動髒腑經絡的功能活動。元氣不足則髒氣虛憊，故取氣海灸之，以增強元氣而溫養胞宮。脾胃為後天之本，氣血生化之源，;故取脾俞、章門、胃俞、中脘以俞募相配，而調整脾胃之功能，俾脾健胃和，得谷者昌，則氣血之生化有源。取足三裡、三陰交以補氣活血，則有助于脾胃之生化。

四、肝腎不足型

【症狀】:經後小腹隐隐作痛，月經先後無定期，經量或多或少，色淡紅，無血塊，腰酸膝軟，夜寐不酣，頭暈耳鳴，視物模糊，舌紅苔薄，脈細。

【處方】:腎俞、肝俞、血海、三陰交、太溪。

【随症加穴】:①小腹隐隐作痛者，加氣海 ②腰酸膝軟者，加腰眼、足三裡 ③夜寐不酣者，加神門。

【方義】:本型為肝腎不足之證，治宜滋補肝腎。由于人身三寶精氣神，而腎藏精、藏志為精神所舍，元氣所系之髒，其經脈上行與任脈交會于小腹，故取足少陰腎經之原穴與腎之背俞穴腎俞相配，以滋補腎精而固其本。取肝俞、血海、三陰交，以滋補肝腎而活血通經。

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