乳腺癌高發，很多女性很是擔心，但乳腺癌其實是可以早期發現的，而早期乳腺癌多數是可以治愈的。如何早期發現呢？靠主動的篩查。如何篩查，目前主要就是乳腺钼靶和超聲。有人問，如何選擇乳腺超聲和乳腺钼靶攝片？何為乳腺X線钼靶攝片？

乳腺超聲和乳腺钼靶是進行乳腺癌篩查的兩個基本檢查手段。何為乳腺钼靶？其實就是乳腺X線攝片檢查，當然，這個攝片不是像拍胸片那樣的體位，需要暴露雙側乳房，簡單的描述攝片過程就是：受檢者站在攝片機前，技術員将乳房放置在托闆上，壓迫闆緩慢壓迫、展平乳房，然後曝光攝片。想要拍得好的成像檢查效果，關鍵是做好乳腺組織壓迫，這樣才能清晰地呈現深部組織的影像，并減少輻射劑量。所以钼靶檢查确實可能會有些壓力或疼痛感，不過每次壓迫時間一般不超過一分鐘。看下面這張圖就能直接理解钼靶是怎麼回事。乳腺钼靶有不同的體位，常見的有頭尾位(CC)及内外側斜位(MLO)，有時會采用一些特殊體位。

乳房超聲就是通過超聲波對乳腺進行檢查，發現乳腺的腫塊和結節，更适合分辨囊性和實性腫塊及腫塊内部情況。超聲檢查的優勢是方便，沒有輻射，而且不用夾乳房，沒有痛苦，乳腺钼靶檢查需要夾乳房，多少有點不适，特别是小乳房，所以，小乳房更适合超聲檢查。

其實，從上面這個描述就能知道，钼靶檢查适合大而松軟的乳房，老年人的乳房一般符合這一點，所以钼靶對大乳房更适合，對老年人更适合，對小乳房或堅密的乳房（年輕女性乳房一般較緊實）更可能不是太适合，後者更适合用超聲檢查。

乳腺超聲和乳腺钼靶攝片兩者如何選擇的問題，剛才大緻說了，主要是根據乳房的大小和緻密度來選擇，兩者各有優勢，并不能完全相互替代，它們不是排斥的，而應該是相互補充的。就乳腺癌篩查來說，一般以钼靶為首選，同時可以用超聲檢查來作為補充。

另外要注意，有的女性因為擔心輻射而拒絕钼靶，這是不對的，乳腺超聲不能替代钼靶，超聲檢查對鈣化竈不敏感，尤其是細小鈣化，沙粒樣鈣化，加上超聲檢查結果診斷有主觀性，跟超聲醫生的經驗水平有關，也就是說，同一個病人，不同的超聲醫師做出來的結果可能會不一樣。所以，不要迷信超聲而拒絕钼靶，事實上，钼靶檢查那點輻射不用擔心，當然這個意思也不是要你頻繁地做，也沒有這個必要。總的來說，乳腺癌篩查是以乳腺钼靶為主的，而超聲檢查隻是作為配合或聯合檢查手段，不能隻想着靠乳腺超聲來篩查。當然，前面也說了，還是要綜合女性的年齡，乳房的大小，松軟度等來決定，最佳的是聯合兩種手段來進行篩查。要特别提醒的是，乳房自查是不能做為篩查手段的。

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