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哦哦哦如何回應
哦哦哦如何回應
更新时间:2025-04-02 18:57:33

哦哦哦如何回應?生命體征是機體活動狀态的客觀反應,以往将呼吸、體溫、脈搏、血壓統稱為人體四大生命體征,可你知道“疼痛是第五大生命體征”的說法嗎?,接下來我們就來聊聊關于哦哦哦如何回應?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

哦哦哦如何回應(啊哎呦)1

哦哦哦如何回應

生命體征是機體活動狀态的客觀反應,以往将呼吸、體溫、脈搏、血壓統稱為人體四大生命體征,可你知道“疼痛是第五大生命體征”的說法嗎?

疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗,是患者的主觀感受,準确的疼痛描述是醫務人員對患者疼痛情況做出精準診斷的前提。在國内就診的每3個門診病人中,就有兩個伴有各種疼痛病症或症狀。然而,疼痛感受的個體差異本來就大,疼痛的性質、程度及發作規律又多種多樣,要求無醫學背景的患者準确全面地描述自己的疼痛情況實屬困難。痛要怎麼說出口?今天疼痛科醫生來教你。

哪裡疼

按解剖部位,疼痛可分為:頭痛、颌面痛、頸項痛、肢體痛、胸痛、腹痛、腰背痛、肛門會陰痛等。然而,在描述疼痛部位的時候還要加上左右、内外等确切分區。例如,胸痛的時候,要區分是胸部左邊還是右邊疼痛,是心前區還是胸骨旁疼痛等;腹痛的時候,要區分是腹上部還是下部疼痛,是腹壁表面還是肚子裡面痛等,要把确切部位表述清楚。當然,并不是所有的疼痛都能準确定位,如内髒痛。還有全身很多地方都痛,到底哪兒痛又講不清,像這種情況,我們就稱其為全身性疼痛。

怎麼個疼法

疼痛是一種痛苦體驗,然而這種痛苦卻各不相同,有的表現為酸脹痛,有的表現為痙攣樣痛,還有針刺樣、刀割樣、閃電樣、火燒樣、撕裂樣、緊箍樣、麻木痛等。更有甚者,同時表現出兩種及以上的疼痛。我們把各種各樣的疼痛表現形式統稱為疼痛的性質。

值得一提的是,不同疾病所對應的疼痛性質是不一樣的。例如,面部電擊樣疼痛為三叉神經痛的典型表現,針刺樣疼痛為帶狀疱疹性神經痛的典型疼痛形式。所以準确描述疼痛的性質對于疾病的診斷和治療具有重要意義。

到底有多疼

疼痛是一種自我感受,所以沒辦法像血壓、心率一樣進行測量,到底有多疼,隻有患者自己清楚。那麼,将患者疼痛的程度以某種量化形式準确傳遞給醫生,對于醫生制定恰當的治療方案至關重要。經過多年發展,目前醫學領域已經發明出很多評估疼痛程度的方法,其中最常用的是疼痛數字評分(Numerical Rating Scale,NRS)、視覺模拟評分(Visual Analogue Scale,VAS)、語言評價量表(Verbal Rating Scale,VRS)以及Wong-Baker面部表情量表等。

01

疼痛數字評分(NRS):用從0到10的數字表示不同程度的疼痛,0為無痛,10為最劇烈疼痛。患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數字。

0:無痛;1~3:輕度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。

02

視覺模拟評分法(VAS):用一個背面有刻度的直尺或畫一條橫線(一般長為10cm),一端代表無痛,另一端代表最劇烈疼痛。患者自己在線上畫一交叉線,代表其疼痛程度。此點與無痛端的距離稱為疼痛分數。

03

疼痛語言評價量表(VRS):采用無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛等詞語來表達疼痛程度,讓病人根據自身感受說出目前疼痛的程度。這種方法病人容易理解,也比較好表達,溝通方便,同時滿足了患者的心理需求。但這種方法不适合于語言表達障礙患者。通常的方法是将疼痛劃分為4級:

0級:無疼痛;

Ⅰ級(輕度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無幹擾;

Ⅱ級(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求服用鎮痛藥物,睡眠受幹擾;

Ⅲ級(重度):疼痛劇烈,不能忍受,需用鎮痛藥物,睡眠受嚴重幹擾可伴自主神經紊亂或被動體位。

04

Wong-Baker面部表情量表:對嬰兒或無法交流的病人用前述方法進行疼痛評估可能比較困難,這時可通過畫有不同面部表情的圖畫評分法來進行評估。

疼痛的其他特點和伴随症狀

除了上面關于疼痛描述比較有特征性的幾個方面,像其他症狀一樣,全面描述疼痛還需準确表述以下情況:

①疼痛發作時長和頻率:首次出現這種疼痛是什麼時候?這次疼痛已經持續多長時間?要知道疼痛反複發作超過3個月就屬于慢性疼痛,那是一種疾病;如果是間斷發作,多長時間發作一次?每次持續多長時間?

②疼痛發作的規律:是白天疼還是夜裡疼?是活動時疼還是靜息下疼?是空腹疼還是進食後疼?

③疼痛發作的誘因和加重緩解因素:疼痛發生前有沒有外傷、搬重物、劇烈運動等;吃飯、說話、彎腰、行走等因素是否會加重疼痛;休息、特殊體位是否可以緩解疼痛。

④疼痛發作的伴随症狀:除了原發部位疼痛,還有沒有其他部位的不舒服?這個不舒服和原發部位疼痛發作有沒有關聯性,如腰痛的時候是否伴有腿疼,頭痛的時候有沒有發熱、嘔吐?

⑤疼痛部位是否伴有異感:如蟻行感、蟲爬感、癢感、麻木感等。

⑥是否存在痛覺超敏(觸誘發痛)現象:如輕微地接觸皮膚、床單或衣物輕觸、風吹、震動等均可誘發疼痛。

現在你學會怎麼去準确表達你的痛了嗎?

文:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院疼痛科行政主任 楊東

來源: 健康報

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