長沙晚報掌上長沙1月21日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊紅 楊正強)“長期腰痛,走不了路,不一定是腰椎間盤突出,應及時到正規醫院就診。”湖南省胸科醫院内五科主任、主任醫師徐勝輝今日表示,張家界27歲的梁先生就是一個典型病例。
梁先生是個高大帥氣的年輕小夥。一直以來,他的身體素質都很好。大學畢業後,梁先生在一家公司從事文案策劃工作,伏案時間較多,去年以來,他的腰時不時隐隐作痛。起初,以為是每天伏案工作時間太長造成的,就沒放在心上,覺得休息一下、活動活動就能緩解。去年3月,梁先生感覺自己的腰痛症狀明顯,有時痛得連腰都直不起,走路也困難,他仍然認為是腰椎間盤突出所緻,便買了些膏藥貼。近十個月了,腰痛還是沒有好轉。
“我知道腰椎間盤突出難治,在貼了藥還沒見效時,以為是貼的量不夠。”梁先生回憶說。今年1月初,他的腰部疼痛感越來越厲害,嚴重時彎腰和下蹲都成困難,他這才到當地醫院就診,醫生懷疑是“結核”。為尋求進一步診治,他來到湖南省胸科醫院内五科。
入院後,内五科醫護團隊為梁先生完善相關檢查後,确診其為腰椎結核合并肺結核。内五科主任、主任醫師徐勝輝與科室醫務人員讨論其病情後,為梁先生制定了個體化治療方案。
“由于患者的腰痛沒有及時治療,一定程度上造成了病情的延誤,如果再繼續延誤下去可能造成嚴重後遺症甚至癱瘓。”徐勝輝介紹。經過精心治療,目前梁先生的症狀已經緩解。
“腰椎結核這個病比較特殊,大多數患者沒有發熱、盜汗、消瘦等結核症狀,發病比較隐匿。”徐勝輝說,腰椎結核是結核病的一種類型,俗稱“龜背炎”,是結核杆菌通過血液傳播,到達椎間盤部位,因椎間盤血運差,抵抗力弱,結核杆菌可存留于椎間盤、腰椎部位,導緻腰椎結核。其中絕大多數為椎體結核,椎闆、棘突、關節突和橫突結核極少見。
腰椎結核早期容易被誤診為脊椎退變,肌肉、韌帶拉傷後則可能耽誤最佳治療時機,治療不及時甚至導緻癱瘓。因此關注結核病并及早診斷,對提高腰椎結核的鑒别診斷具有重要意義。如果出現一些無誘因的腰部疼痛,卧床休息也不能緩解時,要及時就醫,因為這其中可能藏匿着一些不被察覺的疾病。
徐勝輝提醒,人體除了頭發和指甲,身體其他各器官都有可能受到結核杆菌的侵襲。如果出現腰部局部疼痛伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦,或咳嗽、咳痰兩周以上時,要盡早到正規醫院做系統檢查,做到早發現、早診斷、早康複。
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