喑啞,失音病案一例:
患者昨日來診,由其女兒代述病史:近一月感冒後,出現咳嗽,白痰,無黃痰,無咽癢,進食油膩後腹痛,排稀便,排便一次後,就腹痛緩解,平素大便1次/日。晚上起夜2次,口幹舌燥。予患者開藥2付。并告訴患者女兒,該患年紀大,出現聲音嘶啞,應首先除外腫瘤,甲狀腺癌、食道癌、肺癌侵犯喉返神經,因患者本人在四川,此次為過來探親,故建議患者回四川後進一步于華西醫大行全面檢查。
今晨患者反饋:喑啞,失音已明顯好轉,可以說話了,并讓其媽媽說了兩句話,舌苔明顯改變。咳嗽,咳痰均緩解,一副藥僅服用3次,未盡劑。囑患者盡劑,善後,鞏固療效。
患者女兒,也是我之前的患者,曾來治療面部痤瘡,月經先後不定期的,4付藥後,月經月經以時下,面部痤瘡好轉,睡眠改善。
總結:1.調理月經病,越年輕,越好調理,如同樣是崩漏,20歲的小女孩兒和40多歲,或者已經因崩漏出現貧血的婦女,調理起來,在時間上,療程上,費用上都是截然不同。
2.患者女兒代訴,白粘痰,正好患者有痰,桌上備有用塑料袋裝好的紙抽,讓患者當場吐痰,患者不好意思,但是我堅持要看,結果是患者吐出的是淡淡的黃綠色成塊狀粘痰,這就是為什麼備塑料袋裝裝好紙抽的原因,因為是門診,不是病房,沒辦法過後看患者的痰,涕,備好紙抽,就是要看現場患者的痰,涕。記得剛剛工作的時候,那時在腫瘤科,年過60的周革主任告訴我:“不能患者說什麼顔色的痰,涕,便就是什麼,作為醫生,你要親自去看。”那個時候,是我總說:“患者說他排的……便,……痰”。那是第一次被主任批評,但從此養成了習慣,患者自訴是一回事兒,自己再去親自看分泌物是另一回事兒,然後發現:患者的自訴,往往與醫生的視覺判斷不一樣,因為患者不懂醫。
3.謹記老師當年的話:方要對症,藥要夠量,則效如孵鼓!
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