黃帝内經中急脈的含義-tft每日頭條

有關厥證的論述，散見于《黃帝内經》許多篇章，非《厥論篇》之獨有。若概括起來，其含義大緻有三，亦包括三類不同的病證。一是指四肢厥冷，即所謂陰陰之氣不相順接的證候；二是指猝然昏仆，暴不知人的昏厥，或狂亂無常的癫疾，為氣血逆亂所緻；三是泛指六經不和的證候。如巨陽之厥，陽明之厥等等，皆所屬之髒腑經氣逆亂使然。

黃帝内經中急脈的含義（厥證在黃帝内經中的含義都有哪些）1

寒厥與熱厥

寒厥是指勞倦太過，房事過度(奪于所用)，損傷腎中陽氣，緻使陰寒之氣逆亂于内、肌膚失于溫養而形成的以手足寒為主症的一種病候。寒厥的病因為“秋冬奪于所用”，即為強力，房事過度等損傷脾腎而緻。其病機為脾腎陽虛，失于溫煦，陰寒獨盛，即以陽氣衰于下為主。故其辨證要點乃為“手足為之寒也”。

熱厥是指由于數醉飽食入房，損傷腎中陰精，加之酒傷脾胃，水谷失運，精無所奉，陽氣獨盛，形成以手足熱為主症的一種症候。熱厥的病因為“數醉若飽以入房"，即嗜酒無度又傷于房室而緻。其病機為酒食溫熱内傷脾胃、緻使脾胃不能化生精津，房室過度又耗傷腎之陰精、令陰虛陽亢。即陰氣衰于下，故其辨證要點為“手足為之熱也”。

後世論厥證以漢代張仲景的論述為代表，其内容與《内經》之論不盡相同，列表對比如下：

黃帝内經中急脈的含義（厥證在黃帝内經中的含義都有哪些）2

六經厥證

根據原文精神，對六經厥證的病因病機以及症狀與治則，列表歸納如下：

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綜觀《内經》對厥證病機的認識，大緻可概括為以下兩個方面：

①腎虛是厥證發病的重要環節，《素問·脈解篇》：“内奪而厥……此腎虛也”，“少陰不主者厥也”。《靈樞·本神》：“腎氣虛則厥”。

②認為營衛氣血逆亂，陰陽失調是發生厥證的實質。營衛逆亂，《靈樞·五亂》：“清氣在陰、濁氣在陽、營氣順脈、衛氣逆行，清濁相幹，亂于胸中，謂之大悗；亂于臂胫，則為四厥；亂頭則為厥逆，頭重眩仆”。

氣血逆亂，《素問·調經論》說：“血之與氣，并走于上、則為大厥，厥則暴死”。

陰陽失調，《素問·厥論》說：“陽氣衰于下，則為寒厥，陰氣衰于下，則為熱厥”。

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