魚刺吞下三天後喉嚨痛-tft每日頭條

新聞報道：10月5日，68歲梁婆婆吃魚時不小心吞下魚刺，出現胸骨後疼痛。她懷疑是魚刺卡在食道，于是多次吞飯團，企圖将魚刺吞落肚。但吞完飯團後，胸骨後的疼痛症狀不但沒有緩解，反而加重了。

就診廣醫二院，醫生為她做胸部CT檢查，發現魚刺卡在她食管中段，懷疑已刺穿食管管壁、靠近胸主動脈，魚刺已穿破阿婆的食管壁和胸主動脈内側壁！

廣醫二院耳鼻咽喉科、微創介入科、心胸外科、消化内科、麻醉科等相關科室的醫護人員放棄國慶假期休息時間。

治療經過：微創介入科醫生先将主動脈支架預先植入到位，接着，消化内科醫生在内鏡下找到魚刺并将它拔出，微創介入科醫生馬上釋放支架将主動脈破口封堵住。一拔一封，隻用了5秒鐘！兩個關鍵的手術步驟無縫銜接，大大地減少了術中的出血量，梁婆婆獲救。

魚刺從經口誤吞後，可穿破食管至肛門全消化道及周圍組織，分享一個3年前的案例：

2018-2-13 20:00 ，大年二十八，禅醫消化中心内外醫護人員加班，由于魚刺已經穿破胃壁，對周圍的損傷不明确，我們制定的方案是内外結合：消化内科的内鏡普外科的腹腔鏡

64歲，阿伯，誤吞魚刺後出現腹痛、腹脹、發熱，CT發現腹腔内‘魚刺’：

魚刺吞下三天後喉嚨痛（用飯團吞下如利刀劃過）1

患者高熱，腹痛加重，已經出現腹腔感染，病情危重，禅醫消化中心讨論後，制定方案：腹腔鏡監測下，消化内鏡取魚刺，然後腹腔鏡縫合穿刺破口：

魚刺吞下三天後喉嚨痛（用飯團吞下如利刀劃過）2

腹腔鏡從胃外監視，内鏡從胃内拔‘魚刺’：

魚刺吞下三天後喉嚨痛（用飯團吞下如利刀劃過）3

這根1cm的魚刺，“千呼萬喚”才出來：

魚刺吞下三天後喉嚨痛（用飯團吞下如利刀劃過）4

可貴了，價值過萬，給病人造成的傷痛，卻無法用金錢估價！

手術順利，觀察兩天後，患者回家過春節！

魚刺是消化道異物中的一種較常見的臨床事件，部分會在胃腸道内引起臨床症狀，異物尖銳刺破氣管、食管和胃腸道粘膜引起出血、穿孔等，會出現腹痛、腹脹、發熱，甚至危及生命；

尤其發現誤吞魚刺，患者自行使用飯團吞下去，是一個很危險的行為，魚刺如同一個鋒利的刀劃過食道，損傷更大！

誤吞魚刺最佳處理方法：

1.禁忌吞飯團，盡早至醫院通過内鏡下取出；

2.如果患者就診不及時，延誤最佳治療時機，則可能需要手術将其取出。

消化道異物的高危人群：兒童、老人、牙不好的年輕人！

切勿囫囵吞棗，切勿狼吞虎咽，細嚼慢咽才是最安全的進食方式！

後記：14年前，有一個誤吞魚刺的患者，損傷食管出現縱隔膿腫，多次手術，也未能救過來！

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