怎麼判斷孩子腺樣體肥大嚴重程度?來源:新民晚報孩子變“呼噜娃”，還“越長越醜”？，下面我們就來聊聊關于怎麼判斷孩子腺樣體肥大嚴重程度?接下來我們就一起去了解一下吧!

怎麼判斷孩子腺樣體肥大嚴重程度

來源:新民晚報

孩子變“呼噜娃”，還“越長越醜”？

腺樣體肥大是“元兇”，開不開刀取決于這些因素

暑假接近尾聲，複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院接診了不少搭暑假末班車前來就診的“呼噜娃”。在耳鼻喉科門診，家長們的疑問可不少：孩子晚上呼噜不斷，咋回事？孩子怎麼長着長着嘴巴越來越凸，下巴越來越後縮？孩子鼻窦炎反複治不好，總是流鼻涕，怎麼辦？其實，這些看似“不搭界”的小毛病背後可能都有一個共同的“元兇”——腺樣體肥大。

腺樣體肥大

娃越長越醜

一對年輕父母帶着六歲的孩子走進了耳鼻喉科的診室。他們最近才發現，寶寶長着長着，怎麼嘴唇變得越來越翹，牙齒也越來越外凸了？本以為是口腔矯正的事，來了醫院一查，才發現孩子竟是得了腺樣體肥大的毛病！像這樣趁着暑假帶孩子來醫院看“牙齒外凸”“睡覺呼噜響”“呼吸阻塞”等由腺樣體肥大引起問題的情況可不少，複旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師趙可慶表示，暑假期間，自己每天接診的患者中一半都是來看腺樣體肥大的2-8歲兒童。

啥是“腺樣體肥大”？可能講起“腺樣體”的名字，很多人還不知道它在哪兒。其實，它有一個大家耳熟能詳的“兄弟”——扁桃體。大家熟知的扁桃體位于上颚兩旁，是“颚扁桃體”；而腺樣體位于鼻咽部，又稱為“咽扁桃體”。腺樣體屬于淋巴組織，是人體重要的免疫器官，能抵禦侵入呼吸道的細菌、病毒等微生物。腺樣體和扁桃體一樣，都是呼吸道的第一道防禦門戶。

腺樣體會在出生後随着年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，這是正常的生理性肥大。一般情況下，腺樣體會在6-7歲開始逐漸萎縮，到成人期基本消失。然而，如果在這個過程中腺樣體反複受到炎症刺激，就可能會出現病理性增生，變成了難以消退的“過勞肥”，即腺樣體肥大。肥大的腺樣體會阻塞呼吸道，引發鼻塞、鼻窦炎、睡眠打鼾等。而孩子鼻呼吸不暢隻能用口呼吸代償，久而久之形成“腺樣體面容”：上唇變翹、下巴後縮、牙齒突出……一個“紮心”的現實就是，孩子“越長越醜”了！

孩子還小

可以不開刀嗎

孩子腺樣體肥大，一定要動手術嗎？這是很多家長的疑問。趙可慶表示，這個問題要結合孩子的病情與年齡來看，具體問題具體分析。醫生一般會給前來就診的患兒先進行保守治療，讓家長在家觀察兩三周，如果患兒在用藥後明顯好轉，譬如“呼吸時嘴巴能閉住了”、“睡覺不打呼噜了”，那麼就無需手術。而如果藥物治療沒有效果，那麼醫生會給患兒進行鼻咽側位片或鼻内鏡的檢查，進一步評估病情。

年齡也是決定治療方案的因素之一。“因為大部分孩子到6-7歲的時候，腺樣體會開始逐漸萎縮，所以這個年齡是一個重要的‘分水嶺’。”趙可慶介紹道，一般對于8-9歲的孩子不考慮手術，因為此時已經過了腺樣體生理性肥大的高峰期，組織已經開始逐漸萎縮，這個年齡段的孩子大多不是病理性的呼吸不暢，而是因為小時候腺樣體肥大而形成了不良的口呼吸習慣，建議這一部分患兒接受口腔矯正，重新養成正确的呼吸習慣。對于2-3歲的孩子，如果前期保守治療無效且症狀較重，則應盡快手術，避免拖延病情、影響生長發育。而對于3-6歲過渡期的孩子，臨床上傾向于進行保守治療，成功率較高。

既然到了年齡，腺樣體會自然萎縮，那麼不做處理、“順其自然”行不行？答案自然是否定的。趙可慶舉例說，假如一個孩子2、3歲時就表現出了症狀，此時距離腺樣體自然萎縮還有幾年，而小孩面部發育的速度是很快的，拖延了這幾年時間很可能導緻孩子面部發育不良，變成了“腺樣體面容”。“而且肥大的腺樣體裡會儲存很多細菌，遲遲不治療的話會導緻鼻窦炎反複犯，孩子老流膿鼻涕。如果腺樣體肥大阻塞了呼吸，嚴重的話還會對呼吸中樞産生影響。”趙可慶表示。

本報記者 左妍 實習生 吳昊

實用帖

“二看”

盡早發現腺樣體肥大

家長如何早期發現孩子腺樣體肥大呢？對此，趙可慶醫生總結了“二看”。“一看”症狀，如孩子是否呼吸變粗，是否總是張嘴呼吸，晚上睡覺是否老打呼噜，這些都是早期症狀。如果病情發展更晚一點，則會表現為面容的改變。“二看”相關疾病，譬如孩子是否老是犯鼻窦炎、中耳炎、咽炎，氣管炎老是治不好，這些都可能是由于腺樣體肥大病竈引起的。

如果以上“二看”都不明顯，那麼可以在孩子睡覺時拿抽絲的棉簽或一面小鏡子對準唇部，如果棉絲擺動或鏡子升騰起霧氣，則可基本判斷孩子是張嘴呼吸的。無論是否是腺樣體肥大引起的口呼吸，都建議家長帶孩子前往醫院耳鼻喉科進行檢查，早發現早治療。