發熱，常見的症狀。疫情之下，格外引人注目。

安痛定針，直到數年前，仍舊是醫院用來對付發熱的一劑猛藥。極便宜的價格，卻能擁有迅速而強大的退熱和止痛能力。對付感染等原因造成的發熱，幾乎沒有失過手，包括成人與兒童。

貌似是一夜之間，安痛定針像是從人間突然消失，蹤迹難尋。

也不曾看見安痛定針有發布官宣，說要退出江湖呢，這是發生了什麼事？

安痛定針的全名，叫複方氨林巴比妥注射液。

安痛定針是複方制劑。小小一支2毫升的液體中，含有氨基比林100毫克、安替比林40毫克、巴比妥18毫克。

氨基比林，安替比林，巴比妥。這三位爺，都是老江湖了，挨個點個名吧。

氨基比林和安替比林，聽着不熟？他們有一位表哥：安乃近，聽說過吧？

氨基比林、安替比林、安乃近這哥仨，都屬于吡唑酮類解熱鎮痛抗炎藥。

氨基比林與亞硫酸鈉合為一體，就是安乃近。

安乃近在人體中的代謝産物，是4-甲氨基安替比林，在化學結構上已經和安替比林十分接近。

怎麼，聽着有點那啥的感覺？那啥就對了，這哥仨不僅血緣關系很近，藥理作用以及不良反應都有類似的地方。

都具備良好的鎮痛、抗炎、退熱的作用，這是藥理作用上的相似之處。

都會引起粒細胞減少！這是在不良反應上的相似之處。

這種家族性的缺陷，以及各自的過敏反應、胃腸道反應、肝損傷等不良反應，使得氨基比林和安替比林的應用收到了很大限制。單獨拿出來做成藥品，不良反應風險太大，完全丢棄了不再使用又有些可惜，于是，做成複方制劑成為氨基比林和安替比林的主要存在方式。

氨基比林和咖啡因搭配，制成“古董級”的鎮靜藥米格來甯。除此之外，就是在安痛定針中的應用。

安替比林除了在安痛定針中被征用，生存空間更小，倒是它的一位堂兄弟：異丙安替比林，是另一種複方制劑散利痛的組成成分之一。由于散利痛的應用很廣泛，使得異丙安替比林相比安替比林，顯得更有存在感。

不客氣地說，如果不是安痛定針，這個世界上有沒有氨基比林和安替比林對于臨床醫生來說，就是大年三十打個兔子，有它過年，沒它也過年。

至于安痛定針中第三“味”成分：巴比妥，則是更加具備有曆史色彩的一種藥物了。

巴比妥類藥物是“古老”的鎮靜催眠類藥物，最初投入到臨床用來控制癫痫，迄今已有一百多年的曆史。巴比妥作為巴比妥類藥物中的老大哥，不客氣地說，要不是安痛定中有它，早該退休了。

再英俊面龐，也抵擋不住歲月的侵蝕；再好的藥效，也不得不提防伴随的不良反應。

安痛定作為解熱鎮痛藥，在藥物治療的效果上做的很到位。有氨基比林和安替比林共同承擔退燒、抗炎、鎮痛的作用，頭疼腦熱的患者不論男女老幼拉到醫院急診，一針下去基本都能搞得定。

但是安痛定的不良反應風險同樣不可忽視。安替比林本身就容易招緻過敏反應，皮膚損害的比例也很高；氨基比林和安替比林都有導緻粒細胞減少的風險；巴比妥不宜長期使用，否則會産生依賴性甚至中毒……

雖說安痛定的使用以短期應用甚至是一錘子買賣居多，鮮見有連續使用一周以上的情況，但是國家藥監局還是在2008年發布了藥品不良反應信息通報，提示要警惕安痛定注射液的不良反應。

在兒童發熱用藥的指南以及專家共識中，也不推薦使用安痛定。

雖然安痛定的價格十分低廉，低廉到可以忽略不計的地步，但是在用藥安全面前，價格優勢沒有意義。

如此“古老”的藥物加“古老”的配方，也該歇歇了。安痛定針的默然離場，帶來的是更為規範和安全的用藥環境。

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