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泌尿系感染的診斷和治療
泌尿系感染的診斷和治療
更新时间:2025-03-03 10:17:59

泌尿系感染俗稱尿路感染,是一種常見的、困擾人們特别是育齡期婦女的疾病,是慢性腎功能衰竭的重要原因。按感染的部位,泌尿系感染可以分為腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎和尿道炎;按照發病因素,可以分為單純性和複雜性泌尿系感染。根據統計,半數以上的成年婦女有泌尿系感染的經曆,多數單純性泌尿系感染經過抗生素治療和休息,病情很快緩解,但部分反複發作或經久不愈,嚴重影響其生活和工作。

泌尿系感染的診斷和治療(頑固性泌尿系感染的治療)1

泌尿系感染的診斷和治療(頑固性泌尿系感染的治療)2

這種頑固性泌尿系感染應該如何治療呢?目前大多數醫院一般采用抗生素逐步升級或聯合多種抗生素長期治療,很多患者最終仍不能奏效,有些反而出現抗生素帶來的毒副反應和菌群失調。下列幾種方法,對您一定有幫助。

首先,應該明确緻病菌和藥物敏感性。很多病人被診斷為泌尿系感染後不做細菌培養,即應用一些有效率最高的抗生素治療,如目前多數選擇青黴素類、頭孢菌素類和喹諾酮類,部分緻病菌對這些抗生素抵抗,這是贻誤合理治療的重要原因。千萬不要忽略結核菌、衣原體、支原體等感染!

第二,抗生素要足夠劑量、足夠療程。諾氟沙星、環丙沙星、阿莫西林、先鋒黴素是很多家庭小藥箱的常備藥,多數患者出現症狀後即口服這些藥物,但症狀控制後很快停藥;一般來說,腎盂腎炎需用抗生素兩周,但很多病人不能堅持。這些都是造成抗生素耐藥的重要原因。

第三,要積極去除複雜性泌尿系感染的因素。常見的因素有1、尿流不暢,如泌尿系結石、尿路畸形、多囊腎、腫瘤、留置導尿管、神經性膀胱等;2、抵抗力降低,如糖尿病、高尿酸血症、長期應用免疫抑制劑和其他嚴重的全身性疾病。

第四,應該根據患者情況,個體化的治療。更年期婦女,可選擇雌性激素替代療法;對于菌群失調者,可選用微生态療法;與心理因素有關者,可選用暗示療法或催眠療法;順勢療法是近年來開展的新方法,其特點是用藥劑量很小,副作用小;其他療法還有自然療法、足療等。

第五,中藥辯證施治能解決很多棘手的泌尿系感染。目前常用的五味消毒飲、八正合劑等對頑固性泌尿系感染仍不愧為一種好的選擇。#頭條健康# #泌尿感染# #泌尿科普#

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