今天和大家分享一個在日常生活中常見的毛病——腰疼。

前些時日，有位患者說他時不時地就會腰疼。一旦發作，就疼得很厲害！于是就詢問是怎麼回事？

在詳細詢問患者症狀後得知。患者的腰疼有小一年了，随後又告訴我，在一次遊泳回來後就開始疼痛了。發作的時候，腰部還會發涼、發木，走不動路，平時就喜歡坐着。

可是，随着時間的推移，患者即便是坐着、躺着，疼痛也都不見好轉。而且，最難受的就是每天早晨起床，腰疼是最為明顯的。為了能讓自己的腰部好受一些。患者想了很多方法。最後，一次偶然的嘗試，用熱水袋外敷疼痛有所緩解。

患者自以為是陽虛、認為是腎陽虧耗。于是，就自發地使用了很多溫陽的補益藥。據患者自述，還是有那麼一點效果的。但是疼痛雖有些許改善，但發木、沉重的感覺仍在。

觀其患者舌脈，發現患者舌苔有些白膩。脈象也略微有些沉緊。

其實，從患者症候表現來看，并不是特别嚴重，就告訴了患者一個小茶方。其配伍為：茯苓十二克，幹姜六克，大棗五克，紅糖二十克代茶。一周後。患者反饋，腰部明顯感覺好轉。不過這倒是勾起了患者的好奇心，相信大家也同樣有些疑惑。因為配伍中并沒有溫補腎陽的中藥石，為什麼能有效？

其實，答案也很簡單，因為這位患者的症候和自認為的“腎陽虛”，基本沒啥關系。

在這裡其實有個很大的誤區，那就是很多人都以為，隻要是腰部疼痛了，就一定和腎有着千絲萬縷的關系。實則不然。因為這位患者所表現出來的的根本問題，就在于寒濕凝聚腰間。簡單來說就是有着寒濕二邪在腰間凝聚所緻。

寒濕凝聚要如何判斷？

在這裡，我簡要地總結了5個方面的特征：

特征一：舌苔白膩。這就是體内有寒濕的典型表現。因為舌苔膩，則是濕邪凝聚于内，津液難以運化的表現。

特征二：腰部發木、沉重、或是重着感。這是因為濕邪聚集在我們的腰部，導緻氣血受阻所引起的。

特征三：怕食涼食、喜歡出燙一點的食物。這是因為體内有寒邪滞留的表現。而同樣是腰部疼痛，的患者則是喜歡熱；還有的則是喜歡寒涼刺激的，這是有本質區别的。

特征四：靜坐時或是起床時不見緩解，甚至加重。一般的腰疼患者，在經過一夜的休息、或是靜坐休息後，就會大大緩解。但是寒濕腰疼卻不同，久坐、或是躺卧休息會更加難受。這就是寒濕之邪的特性。陽氣可化散寒邪，而動能生陽。因此，寒濕腰痛，反而是活動後會有所減輕。

特征五：腰疼在陰雨天會加重。寒濕腰痛在陰雨天加重，就不言而喻了。因為陰雨天會加重寒濕之氣，因此症狀就會加重。

因此，若是寒濕腰痛，自然而然隻是溫補，是不怎麼管用的。我們首先要做的就是祛濕散寒。而上述的小配伍中，茯苓則可以祛濕，幹姜則是一大散寒利器，大棗可以補血。這就是配伍的基本用途。當然，它的出處也是大有來頭，是出自《金匮要略》裡的甘草幹姜茯苓白術湯。

總體來看，若是腰疼，我們首先需要認清這其中的情形。因為它的病因病機不僅僅隻是腎虛，還有可能是寒濕之邪盤踞。