姑娘28歲，去年12月打羽毛球時不慎将右腳腳踝扭傷。當時右腳外側腫得很大，由于患者缺乏基本的運動損傷常識，在受傷後的第一時間沒有做任何固定，進行正規的保守治療。

楊大夫：小姑娘，你是怎麼為什麼來看病？

患者：去年12月份打羽毛球把腳崴了。

楊大夫：到現在4個月了是吧？哪個地方？給我們講一講。

患者：就這裡。

楊大夫：就前頭外側對吧？當時特别腫對不對？

患者：對，當時腫很大

楊大夫：當時沒固定是吧？

患者：沒有，就冰敷了。

楊大夫：然後就這麼一直走是吧？

患者：對，當時沒覺得有什麼事兒。

楊大夫：那麼腫都不覺得有什麼事兒？

患者：對，因為過了一個多禮拜，自己就消得差不多。

楊大夫：一個多禮拜才消，你看到其實還是挺厲害的。但是後來是怎麼很容易扭傷？

患者：對，一到那個姿勢就不行，就疼。然後一蹲下以後也會疼。

如果在受傷後第一時間做了正規的保守治療可能恢複的更快速一些，就會比現在來看病時的狀态好很多。患者當時隻是做了簡單的冰敷處理（辟謠：崴腳了在家等着消腫就行？醫生：總崴腳光消腫治不好 ）。受傷後并沒有覺得有什麼事，照常工作生活。一個禮拜後腳踝消腫，但是問題來了，發現蹲下或者做某個姿勢的時候右腳踝就會有疼痛感，走路不小心就總有要扭傷的感覺！扭傷4個月了為什麼還不好？所以才來醫院看病。

我自己曾經左側腳外踝的韌帶完全斷裂過，就是經過了10個月才完全恢複比較正常的體育運動，我有親身的體會。結合這些體會和對患者的檢查，初步判斷患者韌帶沒有恢複好，正在康複期間。為了驗證這個判斷，我們讓患者進行了核磁共振檢查。核磁檢查後的片子為下圖（黑白色圖），箭頭指示的是距腓前韌帶損傷後的增粗，信号增高，是正在愈合過程中的表現。

而下圖（藍色圖）是一張完全正常的踝關節核磁影像，箭頭指示是完全正常的距腓前韌帶，在核磁上表現為黑色（低信号）的條狀結構。所以通過兩幅圖的對比，我們可以确診患者是距腓前韌帶的損傷（跟腱受傷後這些要做的檢查一定得知道 ）。

對于輕微的外側副韌帶損傷，我們建議病人保守治療，主要在初期是硬護踝固定和冰敷。後期康複過程中可以提踵練習，每次10秒鐘，每天100-200次。如果出現了運動中的腫脹就需要做冰敷了（冰敷不會凍壞關節嗎？有什麼作用？該敷哪個位置？敷多久合适？ ）。

病人常常會問我“是不是不腫了就好了？”其實這種損傷除了腫的表現以外，還會伴有一些疼痛。我認為不腫不疼了，可以輕度地跑跳比較自如了，基本就算是好了。等到能夠完全恢複到受傷之前的運動狀态，當然才算完全康複。這個時間可能需要半年或者超過半年的時間，恢複的時間是取決于病人的損傷嚴重程度，以及是否在受傷後第一時間及時進行了正規的處理，還有受傷後運動康複的鍛煉是否做的合理及時。

踝關節外側副韌帶損傷是人類最常見的運動損傷，外側副韌帶複合體包括距腓前韌帶，跟腓韌帶，距腓後韌帶，臨床上和運動能力方面，前兩者主要，後者不太重要。如果病人是距腓前韌帶和跟腓韌帶同時斷裂，依據我們多年大量的臨床經驗，尤其對于運動員和特别喜歡劇烈運動的人群，還是建議手術治療，恢複的一般會更快一些。很多恢複快的病人，可以在術後2-3個月後就開始運動了（最常見的人類關節損傷——踝關節扭傷手術恢複情況超乎您的想象 ），如果這種情況采取保守治療，往往是達不到手術後的這種效果的。