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「來問」專業醫生
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「來問」第 28 期
—— 本期醫生 ——
患者提問
張醫生您好,25 歲女生,長灰指甲有 7 年了,這兩年又變多了。
之前沒看過醫生。給您發了照片,麻煩看看我該怎麼治療?
(出于隐私保護,不展示患者提供的照片)
張超
皮膚科 主治醫師
“
您好,這個确實是比較典型的灰指甲,也就是甲真菌病,是真菌感染引起的。
灰指甲的治療不難,關鍵是規範堅持。通常需要用藥來對抗真菌,包括外用藥物治療、口服藥物治療、外用聯合口服治療。
您目前的情況屬于輕中度的灰指甲,治療建議如下:
用藥方面:
推薦外用阿莫羅芬甲擦劑治療,每周塗兩次,塗之前用包裝内附帶的工具把指甲锉光亮并清潔幹淨,更有利于藥物吸收。
外用藥物的不良反應非常少,但是效果可能有限。部分情況下,配合口服藥物效果會更好。
可以吃伊曲康唑膠囊,每天早晚兩次,每次 2 粒,飯後即刻吃。由于藥物的脂溶性,用牛奶送服吸收效果會更好。
吃一周停三周為一個療程,大概需要四個療程後複診,确定是否停藥。
口服藥物可能會有肝功能損害等副作用,用藥期間需要監測肝功能。如果有肝病病史,一般不建議服用。
生活方面:
1. 注意盡量不要穿太緊的鞋子,容易對趾甲造成損傷,損傷的趾甲容易感染真菌。
2. 每次洗完腳要把腳徹底擦幹,甚至最好用吹風機吹幹,保持幹燥。
3. 襪子經常用消毒液多泡泡,用熱水煮煮,鞋子經常換着穿。可以用除菌劑,在網上可以搜到。
4. 家人之間不要共用洗腳用品,防止互相傳染。
患者提問
天氣熱了,腳趾縫和腳趾會很癢,還會脫皮。那要怎麼辦呀?
張超
皮膚科 主治醫師
“
這是足癬的表現,也是真菌感染引起的。
可以外用特比萘芬乳膏或者酮康唑乳膏。每天塗一次,塗的範圍盡量大一點兒,至少趾縫和足底都要塗到,堅持塗 3~4 周。
一定要按量堅持塗,否則會複發。
稍作等待,我給您開一張電子處方,憑處方可自願在平台購藥。非處方藥您也可以去藥店購買。
無論是腳氣還是灰指甲,都需要規範治療。
用偏方泡腳、用錯藥、不合理用藥等等,都會拖延病情,甚至加重病情:
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不及時治療腳氣,可能會引發灰指甲;
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不及時治療灰指甲,灰指甲會「一個傳染倆」。
如果你有需要,可以在線咨詢專業皮膚科醫生,并要求醫生開具處方,根據處方在線購藥。
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