對一個三級甲等醫院婦科醫生來說，宮頸癌是常見疾病，多發疾病。宮頸癌的原因及治療方法，網上的資料比較多，但對于“得了宮頸癌，還能活多久”這樣的話題，似乎說得不多，甚至沒人願意說。我也一樣，很多次都想寫，又都放棄了。原因是這樣的話題顯得很沉重，讓人感覺很壓抑。為什麼會有這種感覺？我想可能是癌症的原因吧，在多數人的印象中，一般說到癌症，氣氛立馬就嚴肅起來，甚至覺得無法治療。。。。。。然而這個問題确實存在，并且很常見，在工作中，病人和家屬也都非常關心。還有就是宮頸癌，雖然是惡性腫瘤，但是它的治療效果還可以，遠沒有多數人想象的那麼可怕，尤其是一些早期的病例，比如IA1期的患者幾乎都能長時間生存，甚至能夠治愈。這樣的結果和數據，能給人帶來美好的希望和對生活的憧憬，比其他的安慰方法更有效，正所謂“很多人不是因為疾病死亡，而是被誤區和恐懼吓死的”，還有“科學的聲音如果得不到傳播，歪理邪說就會大行其道”，帶着這樣的想法，今天來說一說這個問題。

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再說這個問題前，先要了解一個概念-腫瘤生存率。比如5年生存率：指經過治療以後，存活5年以上的概率。舉個例子，某某腫瘤5年生存率是90%，表示經過治療90%的病人能夠存活5年以上。

得了宮頸癌以後能夠活多長時間，主要看期别。當然也和淋巴結有沒有轉移，腫瘤的大小，宮頸間質浸潤深度，是否有淋巴管血管間隙侵襲以及分化程度、手術方式、有無放化療有關。無論是醫生還是家屬，大家都喜歡說早期、中期、晚期，但嚴格意義上講，沒有一個腫瘤是這樣分期的。以宮頸癌為例，專業上分為I期，II期，III期IV期，具體到每一期裡又分别分為A期和B期兩種情況，I期和II期分的更多。因此，當我們說宮頸癌能活多久的時候，應該把不同的期别分開來講。

先來看IA期，宮頸癌IA期，5年生存率約95%，說得更明白一些，100個這樣的宮頸癌病人，其中有95個存活時間超過5年，看到這樣的數字令人高興。還有更讓人高興的：宮頸癌IA期又分為IA1期和IA2期，IA1期的預後更好，有報道稱5年生存率約98%。最讓人高興的是：這些資料來源于2006年的一個權威期刊，由于對疾病的認識和治療的進步，宮頸癌IA期的預後現在比以前更好了，有報道稱，大部分IA1期的宮頸癌可以長時間存活，不會影響壽命，這就是完全治愈了。

再來說一下IB期的情況，和IA期一樣，IB期也分為IB1和IB2兩個更細的期别（新的分期中IB期已經分為IB1、IB2及IB3三種情況了，但是沒有新分期下生存率的資料，這裡仍然按照原來的分期），IB1期5年生存率約為89%，IB2期約為76%。需要說明的是，這樣的結果都是積極治療後的，如果不能夠及時治療，預後會差一些。

IIA期，這個時候，宮頸癌仍可以手術治療，或者根據具體情況直接選擇根治性放療也是合理的，反正到正規大醫院治療就行，經過積極的處理，5年生存率約為73.4%，換句話說，1000個這樣的病人大概有734個可以活過5年。

IIB期，一般情況下，這個期别或者比這個期别晚的病人不建議手術治療。很多人一聽不能手術，就覺得是不是特别嚴重，沒辦法治了，其實不是的，之所以不建議手術治療，不是因為疾病特别嚴重，是因為這樣的病人不适合手術，放療加化療，治療效果會更好。根據資料報道，這個期别的病人5年存活率約為65.8%，還是可以的。

對于IIIA和IIIB期的宮頸癌患者，雖然經過大醫院、大專家的積極治療，家屬的照顧和病人配合也很好，但總體預後相對較差一些，有研究結果顯示：大概80%的病人能夠存活一年以上，大概60%的病人能夠存活兩年以上，大概40%的病人能夠存活5年以上。

IV期是最嚴重的期别，因此，預後也是所有宮頸癌中最不好的。對于IVA期患者來說，大概52%的病人可以活過一年，大概35%的病人可以活過兩年，22%的可以超過5年；IVB期代表遠處或者全身轉移，情況比IVA期更差一些，隻有42%的病人存活超過一年，23%的病人存活超過兩年，隻有9.3%的幸運兒可以超過5年。

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不過，大家也别灰心，由于科技和醫學的進步，治療疾病的手段和方法也日新月異，随着宮頸癌手術技巧的提高、新化療方案的出現，以及靶向治療、免疫治療等積累了更多的證據，無論哪一期别的宮頸癌，生存率都在不斷升高！正如文章前面說的那樣，一些早期病例可以長期間生存，甚至達到治愈的标準了！

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主要參考資料：Up to date相關内容。