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腦出血最常見的後遺症是偏癱,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側的視野缺損。那麼該怎樣預防?
預防
1、鍛煉癱瘓肢體不可過急過早,更不能過于劇烈和粗暴。
4、昏迷越深,時間越長,預後越差。深昏迷者94%死亡。yao後無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預後較好。嗜睡時間越長,預後越差。
5、yao情進展越快,高顱壓症狀出現越早,表現越重,預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發yao後3小時内出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64、5%。
6、出血量較大者,預後較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預後較差。腰穿腦脊液無色透明者,預後較好。
7、神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預後較差。
8、生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9、伴有癫痫發作者,預後較差。因可加重腦水腫或腦出血。
10、伴有内髒功能紊亂者,預後較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。
11、合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預後較差。
12、有丘腦下部損害症狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預後較差。
13、腦電圖改變進行性加重者,預後較差。
14、反複發作者,預後較差。
15、脫水、降壓等治療效果越差,預後越差。
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