小夥兒8年來時常突然抽搐,意識喪失,9月24日,武漢科技大學附屬天佑醫院成功為其實施了迷走神經刺激器植入術,“迷走神經刺激器植入術屬神經外科高難度手術,省内可開展此項手術的醫院屈指可數,它不僅填補了天佑醫院的空白,也為衆多藥物難治性癫痫患者帶來了福音。”天佑醫院神經外科主任蔣偉介紹。
21歲的小軍是一位原發性、藥物難治性癫痫患者。13歲第一次抽搐發作開始,小軍的生活從此變成了一場噩夢,“開始每周都發作,多的時候一天發作三四次,發作時有時隻是意識喪失,渾身抽搐,嚴重時還會口吐白沫”小軍的媽媽說道。從此他們一家開始了漫漫求醫路,跑遍了全國各地。現在,小軍每天要同時吃三種抗癫痫藥物,通過8年的規律藥物治療,小軍的發作頻率逐漸降低,可長期服用藥物給小軍的身體帶來極大的副作用,先是肝腎功能受到影響,緊接着又是認知功能障礙。小軍的媽媽表示,由于長期吃藥,孩子的性格也發生了大變,就像一個幾歲的孩子,經常發脾氣,聽說武漢科技大學附屬天佑醫院可以通過手術讓孩子逐漸擺脫藥物後,小軍的全家都看到了希望。
9月24日中午十二點,手術正式開始,由蔣偉主任主刀為小軍實施了天佑醫院首例迷走神經刺激器植入術。術中,蔣偉主任在小軍左頸沿皮紋做一個長約3cm的橫行切口,分離和顯露迷走神經後,将迷走神經刺激電極纏繞在神經主幹上,又在左側胸前做一個長約5cm的橫切口,放入刺激脈沖發生器,完成了全套迷走神經刺激器的植入,整個手術耗時僅90分鐘。
蔣偉主任介紹,癫痫又俗稱“羊癫瘋”,是多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所緻的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。有證據表明,電流通過一定的頻率刺激迷走神經,可以有效地改善癫痫的發作。迷走神經刺激術(VNS)正是通過一側頸部迷走神經刺激而治療難治性癫痫的一種手段,通過刺激迷走神經直接或間接抑制了腦内某些癫痫回路的放大作用,即可使頑固性癫痫的發作次數減少,對部分患者甚至可以完全控制。
衆所周知,目前癫痫病幾乎無法被治愈,大多數患者隻能通過藥物控制或者手術治療,但由于手術創口大,且在藥物難治性癫痫病例中,有相當一部分患者緻痫竈部位不能确定,或者存在多個緻痫竈,無法進行切除性手術,而迷走神經刺激器植入術無需對癫痫竈進行精準定位,為不能進行切除手術或切除術後複發的穩固性癫痫患者開辟了新的治療途徑。本次手術首次使用國産迷走神經刺激器,體積小,價格也隻有進口設備的60%左右,卻可以達到相同的治療效果。通過使用國産迷走神經刺激器,以最小的切口、最小的創傷植入設備,可以給藥物難治性癫痫患者帶來更大益處,從而減少或控制癫痫發作。蔣偉主任說,目前這是國際上通用的無需開顱來治療藥物難治性癫痫的手術之一,創傷小、效果随時間延長會越來越好。
蔣主任提醒,對于已确診的癫痫患者,平時過于疲勞、聲光刺激、高溫環境、煙酒、情緒激動都可能引起病情發作,所以一定要保持良好的身心狀态。對于普通人來說,如果出現幾秒的呆滞、四肢無力、身體局部陣攣性的抽搐、或意識模糊的症狀,就有可能是癫痫發作,此時一定要及時到醫院就診,進行相關檢查。
(通訊員謝靖 劉霞)
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