肛門出血是最常見的肛腸病,是下面幾種肛腸疾病引起:内痔出血。肛裂出血。直腸腫瘤.直(結)腸炎。肛周慢性濕疹和炎症。腸穿孔、肛乳頭肥大以及其他消化道出血也均可引起肛門出血。排便時出血的情景對患有肛腸疾病的人來說很常見,也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專 科醫學理論上來講有多種。肛門大便便血突然出現了鮮紅,或覆蓋于糞便表面,或與大便相混,也有肛門滴血甚至噴血的,或隻是手紙上帶血。
常見原因
中老年人出現便血,特别是新近出現便血,應該比青年人更加引起重視。這是因為随着年齡的增長,乙狀結腸與直腸的腫瘤性病變(包括良性與惡性)明顯增多。
痔瘡:有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節,内痔則摸不到。出血量多且不與 大便混合,有時隻在手紙上沾有血迹,出血常與大便幹結或排便時用力過度有關。
直腸、結腸癌:近年來這幾種病明顯增多,發病率增加了2-3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面,随着病情發展,便血量逐漸增多,也可出現大便變細,甚至發生腸梗阻(不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛)。糞便可有膿黏液及癌腫組織産生的特殊臭味。當全身出現症狀,如食欲下降、消瘦、浮腫、貧血等,已屬病變晚期。
潰瘍性結腸炎:血色或鮮或暗,幾乎每次大便均混有血、膿黏,常有腹痛、腹瀉,反複發作或遷延不愈。
大腸息肉:有的屬良性,有的易惡變(如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤)發病率随年齡增長而增高,可單個或多個。便血常呈間隙性,血色鮮紅,一般血量不多,血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。
結腸血管發育不良:中老年人較多見,出血多為陷鮮血,出血量較多,大便本身無改變。
引發疾病
大便帶血,是下消化道,特别是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明确診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
肛門疾病
1、 肛裂:肛裂帶給患者的便血情況是比較明顯的,而且一般情況下裂口會在一定程度上加重,也會使便血的症狀更加的明顯。裂口受損的程度,将會直接影響着肛門出血及疼痛的強弱。
2、内痔:内痔第一症狀就會出現比較明顯的便血情況,這主要是由于痔核長時間的存在,導緻分泌物不斷的增多。當發展到一定程度的時候,便血的情況就會出現。内痔患者早期的便血情況相對比較明顯,後期會出現疼痛。
3、外痔和混合痔:這兩種痔瘡症狀也是會引發肛門出血的情況,但是症狀要比内痔輕,而且疼痛症狀要明顯的多。
4、 肛瘘:大多數時候肛門流血是發生在症狀比較輕的時候,肛瘘患者出現肛門出血的症狀時候,則表示肛瘘的症狀呈現出惡化的趨勢。因此在對其進行診治的時候,患者還是得利用專業的方法,争取在短期内很好的治愈疾病。
直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴裡急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
結腸疾病
①結腸息肉:
a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;
b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;
c .Cronknite? Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉着。
②結腸癌:常見于左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
③慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
阿米巴痢疾
以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大腸杆菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。
痔瘡,肛裂和直腸癌都有可能引起便血,并且是非常的嚴重,所以說大便出血不要覺得是小事,要根據便血的顔色和糞便的狀态來決定,這樣才能辨别便血的病因。
便血不是小事,需要謹防癌症。大便出血的時候警惕是直腸病變,也就是常說的直腸腫瘤。主要分為大腸癌和大腸息肉。而且便血的顔色也是表示着不同症狀的特征。
首先是鮮紅色的血液表示與糞便不混合,這種情況一般是由肛門和直腸出血導緻和引起的。
其次是鮮紅色的血液和糞便相混合,這樣的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症發生。
最後是黑色的便血,這種情況是比較嚴重的,很有可能是肝硬變或者腫瘤癌症等等高危病情。
便血的原因
大便肛門出血的情景對患有肛腸疾病的人來說,是常有的事,也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專科醫學理論上來講有多種,但不管是什麼原因,其結果都是不容忽視的。
大便肛門出血突然出現了鮮紅,或覆蓋于糞便表面,或與大便相混,也有肛門滴血甚至噴血的,或隻是手紙上帶血。但不管是什麼情況,都不容忽視。
大便帶血可因小腸病變所緻,更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病變性質來說,惡變、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅,說明出血部位離肛門越近。
中老年人出現便血,特别是新近出現便血,應該比青年人更加引起重視。這是因為随着年齡的增長,乙狀結腸與直腸的惡變性病變(包括良性與惡性)明顯增多。
乙狀結腸與直腸出血可能患有以下疾病。
痔瘡:有外痔時可在肛門口摸到柔軟的小結節,内痔則摸不到。出血量多且不與大便混合,有時隻在手紙上沾有血迹,出血常與大便幹結或排便時用力過度有關。
直腸、結腸惡變:近年來這幾種病明顯增多,發病率增加了2-3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面,随着病情發展,便血量逐漸增多,也可出現大便變細,甚至發生腸阻(不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛)。糞便可有膿黏液及惡變腫組織産生的特殊臭味。當全身出現症狀,如食欲下降、消瘦、浮腫、貧血等,已屬病變晚期。
潰瘍性結腸炎:血色或鮮或暗,幾乎每次大便均混有血、膿黏,常有腹痛、腹瀉,反複發作或遷延不愈。
大腸息肉:有的屬良性,有的易惡變(如腺瘤樣息肉、絨毛狀腺瘤)發病率随年齡增長而增高,可單個或多個。便血常呈間隙性,血色鮮紅,一般血量不多,血液不與糞便混合。糞便本身無特殊變化。
大便肛門出血是什麼原因?結腸血管發育不良:中老年人較多見,出血多為陷鮮血,出血量較多,大便本身無改變。總之,出現便血的患者一定要有所警惕,千萬不要大意,要及時去醫院檢查,以明确出血原因。
痔瘡引起的肛門出血
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括内痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
痔瘡出血一般發生于排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反複出血可導緻嚴重貧血。
痔瘡出血的救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,适當使用止血藥,發生暈厥、休克及時送醫院急救。血液從肛門排出稱為大便出血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特别是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顔色越鮮紅。
肛裂引起的肛門出血
肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點,即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所緻),然後短暫緩解,繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激後産生痙攣所緻)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便幹----更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。
肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病症,繼續發展還可出現肛窦炎(肛門慢性炎症)和肛瘘(肛門化膿性炎症),與前三症合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
典型症狀是疼痛、便秘、出血。排便時幹硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口,造成劇烈疼痛,糞便排出後疼痛短暫緩解,經數分鐘後由于括約肌反射性痙攣,引起較長時間的強烈疼痛,有的需用止痛劑方可緩解。因此肛裂患者恐懼排便,使便秘更加重,形成惡性循環。創面裂開可有少量出血,在糞便表面或便後滴血。檢查時用雙手拇指輕輕分開肛門口,即見潰瘍面,新發生的肛裂邊緣整齊、軟、潰瘍底淺,無疤痕組織,色紅、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方為“前哨痔”。肛指和肛鏡檢查會引起病人劇烈疼痛,不宜進行。
直腸息肉引起的便血
直腸息肉,是指發生在直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,便血出鮮血、量不多,常染在糞便表面,當炎症時,有粘液血便,腹瀉和裡急後重等症狀。
腸炎引起的便血
便血是多種肛腸疾病的典型症狀,其中當然也包括腸炎。便血是腸炎的主要症狀之一,輕者血液附于表面,重者鮮血下流,以至休克。除了便血,腸炎還有一些其它症狀。
一、腹瀉:為最主要的症狀,也是常見的症狀,常常反複發作或持續不愈,輕者每天2~5次,重者20~30次,糞便性質個體差異極大,軟便,稀糊狀、水樣、粘液便不一,但大便以粘液膿血便多見,有的表現為痢疾樣膿血便。早上起床後腹瀉及餐後腹瀉最常見。個别病人還會出現便秘、腹瀉交替進行的現象。
二、腹痛:腹瀉前多有腹痛症狀,腹痛則腹瀉,腹瀉後疼痛減輕。疼痛多以脹痛為主,多為固定,多局限在左下腹或左腰腹部,持續隐痛者也不少見,輕者多無腹痛。
三、裡急後重:是慢性直腸炎的主要症狀,本病常見。
四、消化不良:為非特異性症狀,主要見厭食,上腹部飽脹感,惡心嘔吐,嗳氣吞酸等。
肛門疼痛性出血
一、肛裂:肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍,疼痛是肛裂的主要症狀,其特點是呈周期性疼痛。排便時,肛門裂開并出血,受到糞便中的污染物刺激,肛門有燒灼痛或刀割樣疼痛,排便後疼痛持續數分鐘或幾個小時,嚴重的疼痛會持續更長時間,使病人坐卧不安。
二、外痔發炎:出血較少,患者自覺肛門處有腫物,疼痛感明顯,排便時疼痛加劇,排便後疼痛減輕。
三、内痔嵌頓:内痔的主要症狀之一是出血,單純性内痔無疼痛,當内痔嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
四、肛管炎:肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習慣引起的,其主要症狀是持續性跳動疼痛、肛門瘙癢墜脹、排便異常等,令患者行動不便,坐卧不安。
肛門非疼痛性出血
一、内痔:肛門非疼痛性出血主要由内痔引起,内痔出血較多,血色鮮紅,呈滴狀或噴射狀而出,血與糞便不混合,長期出血會導緻貧血,一般無疼痛。
二、直腸、結腸息肉:血色鮮紅,血與糞便不相混合,肛門無疼痛。
三、直腸脫垂:脫肛有時伴随着粘膜破裂也會大量出血,一般不伴有疼痛。
四、早期直腸癌:血色鮮紅或呈暗紅色,呈滴狀附于大便表面,肛門無痛。
肛門出血危害
肛門出血不是小事,好多人以為肛門出血就是因為痔瘡的原因,其實引起肛門出血的疾病還有好多,并且還有一些足以緻命的疾病。所以,一旦發現有排便血的症狀,就應該及時就醫,不可忽視。
引起肛門出血的疾病,除肛門癌、直腸癌、痔瘡、肛裂、痔瘘之外,直腸大腸息肉,大腸憩室,肛門周圍皮膚炎等亦能引起出血,其中肛門癌、直腸癌是緻命的疾病,隻要奉行早期發現早期治療的原則,存活率依然非常高,而直腸息肉則可能轉變為癌症。
肛門出血 的原因雖然不同,但直接的後果是導緻貧血,慢性長期的便血可導緻重度的貧血。有時僅因内痔出血一星期,不得不輸血治療。 有肛門出血應該如何處理呢?最簡單有效的辦法是多食果蔬類食品軟化糞便。輕度的内痔和早期的肛裂所引起便血可停止。如果是少量的,因糞便幹結導緻的内痔出血,可服用治療痔瘡的藥物,配合軟化糞便的藥物。如果肛門出血不止,可将脫脂棉塞入肛門止血,到醫院急診。千萬不可不慎與輕視!
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