現在患有甲狀腺疾病的人特别多,體檢的時候一不小心,結果顯示:甲狀腺結節,相信很多讀者都是2億甲狀腺大軍的一員,莫名其妙得了這個病,然後就聽遺囑:除了服用藥物外,最重要的是控制飲食,尤其是限制碘和硒的補充。碘的限制并不是說你不能完全不能碰,出門吃飯還自帶碘鹽,而是要精打細算,不要吃過量。
一、關于限碘:
1.關于碘限制:
1,首先應拒絕加碘鹽(一般采用外賣或餐館),所以建議在家做飯,或在身上不加碘鹽,暫時加入;
2,應避免海藻,海藻碘含量很高;
3.貝類含量高,應少吃;
4.淡水水産品不受限制。對于海魚,請參閱下表。一般來說,沒有必要限制它。
5.注意保健品,膳食補充劑和營養補充劑中含有的碘,并注意碘含量;
6.正常成人每日推薦的碘攝入量(RNI)為120μg/ d;正常成人(UL)的每日最大碘耐量為600μg/ d。
含碘飲食
體檢甲狀腺結節能吃含碘食物嗎?體格檢查發現甲狀腺結節,通常是觸診或B超檢查。隻是有結節,我們是無法确定有無甲亢甲減,是否可以吃含碘的食物。需要參考甲狀腺功能檢查(抽血檢測)并進行尿碘檢測。
如果是甲狀腺結節伴甲狀腺功能亢進,并且同時攝入更多碘,則會使病情加重,此時必須忌碘飲食。由于甲亢是由碘合成甲狀腺分泌的甲狀腺激素,碘補充越多,甲狀腺功能、機體代謝就越亢進。
如果治療後甲狀腺功能恢複正常,則甲狀腺無明顯腫脹。在這個時候,你可以選擇小黃魚,章魚,墨魚和其他碘含量較低的食物。建議每月吃不超過2次。
如果甲狀腺結節與甲狀腺功能減退有關,就可以使用這些海産品。
然而,長期飲食可以誘發自身免疫性甲狀腺炎,如橋本氏甲狀腺炎(一種自身免疫性疾病即腺體被自身混亂的免疫系統攻擊),它會破壞甲狀腺細胞,并加重甲狀腺功能減退。因此,需要特别強調這類患者能吃海産品,但不應肆無忌憚地吃高碘食物。具體用量應根據檢測結果和每日推薦碘攝入量确定,調整食物的種類的量。
甲狀腺結節是否可以吃含碘食物不能一概而論。根據引起甲狀腺異常的原因,還有甲狀腺功能抽血檢測報告,即使甲狀腺功能正常,也建議在尿碘監測下确定哪些含碘食物和多少食用,是比較安全的。甲狀腺結節可以吃碘嗎?需要具體情況來分析結節的狀況。甲狀腺結節的原因很多,針對不同原因的不同治療方法也不同。
甲狀腺結節可能的原因有碘缺乏或碘過量。做個小調查:
看看你的尿碘結果 多選
0人 0%
尿碘>200μg/ d
0人 0%
尿碘在100-200μg/ d範圍内
0人 0%
<100μg/ d
0人 0%
有無結節
大量研究表明,尿碘的結果在範圍外,甲狀腺結節的患病率均高于範圍内的,表明碘缺乏可增加甲狀腺結節率。
那麼,甲狀腺結節如何判斷他們是否可以吃含碘食物?有必要将尿碘和甲狀腺功能的檢查結合起來進行評估。
如果尿碘>200μg/ d且甲狀腺功能檢查提示甲狀腺功能亢進,則應限制碘的攝入量,盡量避免含碘食物。
如果尿碘<100μg/ d且甲狀腺功能檢查提示甲狀腺功能減退,可以适當進食含碘食物。
食鹽中,100克加碘鹽含碘3500微克,日常6克鹽,已經含碘210微克。可見鹹菜,醬菜我們 要拒之門外了。
當然,并非所有海鮮都含有高碘含量。幹海帶含有最高量的碘。在100克食物中,它達到36,240微克,海藻是4,320微克,蝦皮含有碘 264微克,小黃魚和章魚含有約5微克的碘。
注意:
1、有人可能會問哪一些午餐肉、罐頭、果汁類飲料怎麼看含碘呢?添加的調料、鹽等決定了它的碘含量,即使同一類食物的配方變化很大。
2,關于烹饪中使用的成分,如:加碘鹽,如醬油,鹹菜等食物,加碘鹽和無碘鹽的碘量不同,所以有必要區分。這些調味品都是加碘鹽制作的。
二、關于補硒:
實際上多數人不清楚補硒的好處,甲狀腺共功能異常患者,特别是甲狀腺功能亢進和甲減,結節後的手術人群,建議補充硒.
1,甲狀腺是人體硒含量最多的器官,補硒對甲狀腺功能的恢複有很好的幫助;
2、對于甲狀腺激素異常,硒元素能發揮非常好的功能,如甲狀腺功能亢進症人群甲狀腺激素過多,可以補充硒調節甲狀腺,調節紊亂的激素分泌。
關于硒的補充,特别說明:
關于硒的補充,要注意一個含量的問題,因為硒是微量元素,補充無機硒如亞硒酸過量會引起硒中毒。
目前臨床上對于甲亢的人群,建議以複合品補硒為主,植物硒蛋白之類的,補硒 維E β胡蘿蔔素,後者能夠促進人體對硒的吸收.
需要注意一點:富硒食品中含量較高的是海産品,甲亢患者吃海産品補硒的同時,也攝入了大量的碘,所以不建議食物補硒。
應是将富硒的植物,将硒萃取出來,這樣就避免碘的攝入。
正常人群可以通過食物中進行補充,但是食物中的硒含量受栽種土壤中硒的含量影響,動物内髒和海味品含量最為豐富,鱿魚幹156.12微克每100g,海參達到了150微克每100g。
到底能不能吃海産品?則需要先評估甲狀腺結節的病因。首先,體檢發現甲狀腺結節,找内分泌科,有些醫院是甲乳外科醫生,告知其你是否有主觀症狀,并且出示甲狀腺的檢測報告,醫生可根據報告對結節的描述情況進行初步評估,也就是初步評估結節是否良、惡性。通常情況,會建議你進一步抽血查甲狀腺功能,看甲功是否存在異常。一般報告單上會根據影像學對其初步進行分級,4級以上則可疑惡性,除了查甲功,還建議行穿刺,做細胞學檢查,也就是病理活檢,以明确結節的性質,是炎性?囊性?當然也不排除惡性。
進行綜合評估後,才能根據情況制定下一步的治療方案,是定期複查、藥物治療還是直接手術、放化療等。
對于一些碘缺乏的地區,出現大脖子病顯然是補充碘的。
甲狀腺結節,甲狀腺功能異常和活檢結果,到底該如何限制含碘飲食?
甲狀腺結節能否含碘飲食?
結節伴有甲減,則需要适量補充含碘食物,尤其是甲減的孕媽媽和在哺乳期,為了預防寶寶克丁病(俗稱“呆小症”),需要積極合理地補充碘。
最後,做個總結,無論是甲亢還是甲減,調理、治療都是一個系統工程,要打持久戰。所以不能急于求成,因為短期沒有看到效果或複發而失望。
甲狀腺結節本質上不是甲狀腺疾病,而是一種症狀,不能混為一談。許多疾病如炎症,自身免疫和腫瘤都可以表現為結節。
關于結節的問題,不要太擔心,也不能置之不理,否則它是極端的,但它對健康是極為有害。過于擔心,就會導緻過度治療,要提醒的是:結節未必都是癌,如果手術切除,實際上不是腫瘤的結節也已被切除。淋巴結清掃,很容易摧毀免疫力。
其次,大意、疏忽都很容易導緻結節繼續增大,甚至快速發展到症狀明星的時候,已經是癌症晚期,才去醫院就診,這也是極端的嚴重後果。類似的案例,我們也見了不少。因此,需要定期檢查、随訪以監測結節的大小。
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