國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要内容，以兒童、孕産婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。項目自2009年起實施，到目前已經開展十餘年。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

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慢性病患者健康管理這個項目包括哪些内容？

目前，國家基本公共衛生服務項目中的慢性病患者健康管理主要包括高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理，服務對象是我省常住居民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上(含35歲)的原發性高血壓、2型糖尿病患者，都可以享受健康管理服務。

基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務中心(站)分别接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。基本公共衛生服務項目所規定的慢性病服務内容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目内的服務是免費的。

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兒童健康管理和孕産婦健康管理包括哪些内容？

兒童健康管理主要是指0-6歲兒童的健康管理，包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理。主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施，其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。而孕産婦健康管理是指，婦女懷孕後，從産前、孕期全程到産後42天都可享受到健康管理服務。内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、産後訪視、産後42天健康檢查等健康管理服務。孕産婦和兒童享受這些服務由國家免費提供，所需經費由政府承擔，孕産婦和兒童接受服務項目内的服務不需要再繳納費用。

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新冠肺炎疫情讓傳染病和突發公共衛生事件這兩個主題受到了關注，這裡面又包含哪些内容呢？

基本公共衛生服務中傳染病及突發公共衛生事件報告和處理工作主要包括：傳染病疫情和突發公共衛生事件發現、登記、信息報告和事件的處理。目的是讓政府決策者準确掌握事件動态、及時正确進行決策與有關部門及時采取預防控制措施的重要前提，可以保障人民群衆身體健康和生命安全，維護正常的社會和經濟秩序，是政府社會管理和公共服務職能的一項重要任務。

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為什麼提出對高血壓和糖尿病患者開展健康管理服務？目前我省的高血壓和糖尿病患病趨勢是怎樣的？

我國的高血壓患病人數衆多，平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者，而且高血壓對健康危害很大，超過1/3的腦卒中（中風）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經濟負擔。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務項目，是因為管理方法簡單易行，通過指導患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發展，減少并發症，提高生活質量，減輕家庭與社會的負擔。雲南省成年居民的高血壓患病情況與全國的平均水平接近，全省診斷報告高血壓患者約200多萬，且近6成的高血壓患者不知道自己患高血壓，近7成的患者沒有進行治療，近9成的患者血壓沒有得到有效控制。因此在我省開展高血壓健康管理服務意義重大。

高血壓分原發性和繼發性兩種，90-95%的高血壓都是原發性的，納入健康管理的是原發性高血壓患者，接受管理的患者每年可以享受至少4次面對面随訪服務和每年1次較全面的健康體檢。參加健康管理的高血壓患者需按照醫囑，按時接受服務并配合醫生。通過這個管理，高血壓患者可以得到基層醫生主動的、連續的服務。患者會在醫生的指導下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期将血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫生會及時發現其他健康問題，及時治療，為患者的健康保駕護航。

糖尿病是嚴重損害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年升高，已經成為嚴重的公共衛生問題。最新統計表明，我國糖尿病患病率已高達9.7%，而處于糖尿病前期者高達15.5%，但糖尿病的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務項目，是希望通過對糖尿病患者的全面監測、分析、評估，給予分類幹預和連續性、綜合性健康管理，以達到控制疾病發展，提高生命質量，降低醫療費用的目的。

全省診斷報告糖尿病患者約60多萬，而我省的糖尿病知曉率、治療率和控制率相對也較低。糖尿病患者參加健康管理服務可以得到基層醫生主動的、連續的服務；患者會在醫生的指導下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，将血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程中，醫生會及時發現其他健康問題，及時調整治療方案；當出現危急症狀或存在不能處理的其他疾病時，醫生會指導患者緊急轉診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經濟壓力。

對确診的2型糖尿病患者，每年可以免費享受到至少4次面對面随訪以及1次較全面的健康體檢。每次随訪時除了測血壓外，還要測空腹血糖，其他内容與高血壓患者管理相似。體檢内容是在高血壓體檢内容基礎上增加了足背動脈搏動檢查。

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開展兒童、孕産婦健康管理對居民有什麼好處?

因為0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康打下重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康監測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現，早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。而孕産婦管理通過孕早期、孕中期、孕晚期健康管理以及産後訪視、産後42天健康檢查也在懷孕的不同時期及生産後對孕婦進行最大尺度的健康管理。

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突發公共衛生事件的應急處理與居民有什麼關系呢？

突發、重大傳染病是直接危害居民健康的大事，應急處理就是政府動員各方面力量，為了将事件危害縮小到最低、對居民健康傷害減到最少而制定的應急方案和解決機制。基層醫療衛生機構的醫務人員在發現這類事件時會及時上報政府部門，并對事件傷者進行急救、轉診；還要開展相關知識、技能和法律法規的宣傳，保護其他群衆不再受傷害。

每個公民都有義務和責任及時報告傳染病疫情，發現傳染病病人時，都應當盡快向附近的疾病預防控制機構或醫療保健機構報告，不得隐瞞、謊報或者授意他人隐瞞、謊報疫情。例如目前全球的新冠肺炎疫情流行，任何單位和個人都應該服從當地人民政府發布的防控疫情的決定、命令，自覺接受和配合當地政府及疾病預防控制機構、醫療機構等部門采取的有關登記調查、檢驗、采集樣本、隔離觀察、隔離治療等防控措施，拒絕接受或者違反隔離、治療相關規定出入公共場所、參與人員聚集活動的，構成違反治安管理處罰行為的，将被依法給予治安管理處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

健康小貼士

基本公共衛生服務項目與人民群衆的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。

每位中華人民共和國的公民，無論性别、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務。人人享有服務的權利是相同的，居民需要獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的。但這并不意味着每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務。目前國家提供的基本公共衛生服務中很多内容是針對重點人群的，如老年人、孕産婦、0-6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，基本公共衛生服務均等化并不是絕對的平均化。