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小孩發熱寫什麼鑒别診斷
小孩發熱寫什麼鑒别診斷
更新时间:2025-04-01 18:50:47

看着這位可愛的寶寶

你一定想象不到

他不久前才經曆過生死劫難

小孩發熱寫什麼鑒别診斷(緻死率50出生14天的浙江寶寶突然全身發燙)1

出生才14天的他

感染了一種非常可怕的病菌

這種病菌堪稱“嬰兒殺手”

一家人在醫院

經曆了刻骨銘心的一個月……

寶寶突然全身發燙面色青灰

一查,炎症指标高出600多倍

今年8月21日,小蘇出生了。9月3日,當全家還沉浸在迎來新生命的喜悅時,小蘇的身體卻出現異樣。上午還能逗笑的小蘇,下午總是昏睡不醒。到了晚上,則全身發燙,面色青灰,連奶都不能正常吃了。

小蘇爸媽趕緊帶着小蘇,一路飛奔到海甯市人民醫院急診就診。一到急診室,出生才14天的寶寶就被立即通過新生兒急診綠色通道送達新生兒病區。一場驚心動魄的搶救馬上開始……

據值班醫生說,當時,寶寶全身反應很差,不吃奶,也不哭 ,皮膚上還有青紫的花斑 ,看起來像是血流供應不足的樣子。

醫生給寶寶抽了血,發現他的炎症指标比正常值高出600多倍 。

小孩發熱寫什麼鑒别診斷(緻死率50出生14天的浙江寶寶突然全身發燙)2

情況嚴重,甚至有生命危險

病症原因是鍊球菌感染

根據全身體格檢查及血液結果,醫生判斷,寶寶有敗血症、腦炎的可能性,情況嚴重的話可以直接引起死亡 !這對于蘇家一家來說,無疑是晴天霹靂!

當晚,寶寶就被安排住進了新生兒室。醫生為其做了抗感染、吸氧、保溫等治療,穩定其病情。

為進一步确診,入院第二天,醫生對寶寶進行了全面的檢查。

小孩發熱寫什麼鑒别診斷(緻死率50出生14天的浙江寶寶突然全身發燙)3

經過腰椎穿刺腦脊液檢查、血培養、胸片、頭顱核磁共振、 血液 PCT 等各項檢查彙總後,兒科病區主任沈群華和醫療組長許之光主治醫師及時召開了全科室疑難病例讨論 ,明确了診斷:

1.新生兒化膿性腦膜炎;

2. 新生兒敗血症(無乳鍊球菌);

3.新生兒肺炎;

而引起上述病症的原因是:鍊球菌感染 。

鍊球菌屬于革蘭陽性球菌,可導緻新生兒發生腦膜炎、敗血症、肺炎等,具有較高的患病率及緻殘率,其病死率更是高達50% 。出生前感染,一般經母親血液到胎盤再傳染給胎兒;如是出生時感染,則經母親直腸或産道上行污染羊水,或胎兒經産道時吸入或吞入。

确診後,醫生為寶寶做了抗感染治療,并根據細菌種類,病情程度,精确調整藥物治療方案。

9月10日,寶寶入院的第八天,他的各項生命體征已經穩定,面色也漸漸紅潤了。

9月27号,通過24天住院治療,經過各項指标複查,明确炎症指标全部正常後,寶寶終于可以出院,回到父母溫暖的懷抱。

現在,寶寶面色紅潤,每次能吃120毫升的奶,體重從當時的3.2公斤長到了4.3公斤。

小孩發熱寫什麼鑒别診斷(緻死率50出生14天的浙江寶寶突然全身發燙)4

無乳鍊球菌到底是什麼

無乳鍊球菌(GBS),又稱B族鍊球菌,名字平平無奇,卻是隻披着羊皮的“狼”。

小孩發熱寫什麼鑒别診斷(緻死率50出生14天的浙江寶寶突然全身發燙)5

它是一種存在于泌尿生殖道和胃腸道的條件緻病菌,“條件”二字也完全對得起它“牆頭草”的特點了。

在人體免疫力充足的時候,不會有什麼影響。可一旦免疫防線有了漏洞,便成了助纣為虐的幫兇,如糖尿病、癌症、酒精成瘾人群易發生無乳鍊球菌感染,孕期婦女因體内激素水平變化使殖道内環境發生改變而容易感染無乳鍊球菌

免疫能力不足的寶寶更是它最喜歡的攻擊目标。據資料顯示,有将近50%的孕婦可将病菌傳遞給下一代。

一旦發生無乳鍊球菌感染,可引起孕産婦生殖道、泌尿系統感染,以及絨毛膜羊膜炎、産褥感染、孕産婦敗血症等,還可導緻胎死宮内。

無乳鍊球菌也是導緻新生兒敗血症和腦膜炎最常見的原因之一,甚至導緻圍産兒死亡。

醫生建議,孕婦要定期産檢,及時發現及時治療。同時,如産後發現寶寶體溫異常,不活潑,少吃少哭少動,要及時到醫院就診。

來源:杭州日報(整理:謝珂)綜合自大潮網、醫學界婦産科頻道

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來源: 杭州日報

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