喝奶,這是哺乳類動物的天性,人類也不例外。可有一部分爸媽發愁地發現:怎麼自家孩子每次一喝奶,不論母乳還是奶粉,喝完肚子就開始咕噜噜直叫,還脹得不得了,沒一會兒,就拉了個天昏地暗。次數一多,時間一長,爸媽們就開始苦惱了:都說奶裡的營養多,喝奶還能補鈣,對于孩子的生長發育來說是很好的營養品。可孩子一喝奶就拉,這可怎麼辦?
孩子吃母乳拉肚子,一般會有幾種可能。其中一種屬于偶發性,就是可能媽媽在哺乳期間使用過于油膩或者辛辣刺激的食物,亦或服用抗生素類藥物導緻的寶寶腹瀉。這種情況下如果媽媽調整飲食習慣,或者等到抗生素藥物從身體裡完全排出之後,寶寶自然也就不會腹瀉了。
不過,如果母乳沒問題的話,寶寶出現這種情況的原因就是“乳糖不耐受”。乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,無法把母乳或奶粉中的乳糖分解成單糖類葡萄糖和半乳糖,導緻乳糖在小腸内無法被吸收而直接進入大腸,轉變為腸道菌群并産生大量氣體。其餘糖分和發酵物使大腸内滲透壓升高,緻使水量增加而引起的非感染性腹瀉,又稱乳糖酶缺乏症。
如何鑒别寶寶乳糖不耐受?
不同個體表現不盡相同,表現與下列吻合度越高,症狀越典型:水多:腹瀉、水樣便、蛋花樣便、水便分離;消化不好:酸臭便、奶瓣多。綜上所述,寶寶乳糖不耐受基本表現為: 睡眠不安、厭奶、食欲減退、尿布疹、營養吸收不良,影響發育、嚴重者危及生命。
孩子乳糖不耐受,要咋治?
1.補充乳糖酶
臨床推薦方案指出,因乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏引起的,因此最佳的選擇是補充乳糖酶。
而又因嬰兒出現的乳糖酶缺乏多屬于階段性的,因此,在補充乳糖酶的同時,還需要保證少量的乳糖攝入,來誘導嬰幼兒自身乳糖酶的分泌,增強腸道對乳糖的耐受性,從而從根本上糾正階段性乳糖酶缺乏。據文獻報道,乳糖酶缺乏人群,多數能耐受6.5~12.5g乳糖,相當于125~250 ml牛奶。所以如果是乳糖不耐受症狀不太嚴重的兒童,家長可考慮讓孩子少量多次喝奶。
2.輔助藥物治療
在給孩子補充乳糖酶的同時,也可以考慮給孩子補充一些人體腸道正常菌群的益生菌制劑,如雙岐杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌等菌種。它們能酵解、利用乳糖,而且這些細菌在酵解乳糖時隻産酸,不産氣,因而不會産生腹脹、腸鳴等不良反應。同時建議采用無乳糖飲食的寶寶在能量攝入足夠的前提下,補充維生素D制劑和鈣制劑,因為乳糖能促進鈣吸收,采用無乳糖飲食時,鈣的吸收量明顯減少,因而必須補充鈣及維生素D。
3.治療原發疾病
如果是因為其他疾病導緻的繼發性乳糖不耐受,必須先去除病因,如有細菌性腸炎的寶寶,應當應用抗生素;如有佝偻病或營養不良的寶寶,應給予支持療法。
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