今天來認識一種細菌，我們常常聽到它，說到它，人群中感染率也極高，但對它的檢測關注度還不夠高。

這種細菌叫“幽門螺旋杆菌”。這個名字中包含三個内容：幽門，是指胃的出口部位，也是胃和十二指腸的連接口，是講這種細菌存在的位置；螺旋，是指這種細菌的形态是螺旋扭曲狀；杆，是指這種細菌形狀是圓柱狀，像個棒子。名符其實，非常貼切。

這種細菌的發現其實也才有三四十年的曆史，算起來也是細菌家族中的新寵。要知道，胃酸的腐蝕性是十分強大的，正因為如此，才能保證我們經口吃進去的有害微生物能夠被殺死。過去人們從未想過在這麼強的胃酸環境下還有細菌可以存活，直到20世紀80年代，才有澳大利亞的臨床微生物學教授巴裡·馬歇爾關注到這種細菌的存在。當他的發現遭受到當時科學家和醫生們的嘲笑時，馬歇爾甚至不惜以身試菌，當衆吞服了含有大量幽門螺旋杆菌的培養液，終于如願以償地讓自己患上了胃潰瘍，以此才換來人們對這種細菌的重視。正是這位勇敢的科學狂人，才徹底改善了數以億計的消化性潰瘍患者的現狀，馬歇爾也因此獲得了2005年諾貝爾獎。

直到今天，幽門螺旋杆菌也是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由這種細菌引起的。幽門螺旋杆菌感染也使患胃癌的危險增加了2.7-12倍，如果沒有這種細菌感染，至少有35%-89%的胃癌不會發生。

國人這種細菌的感染率是很高的，2個人當中就有1人會感染了這種細菌（有報道顯示感染率已達60%）。共用餐具、接吻、打噴嚏、與寵物親密接觸、手衛生做得不好、水污染都是導緻這種細菌高感染率的原因。在慢性幽門螺杆菌感染的人中，有大概80%的人隻表現為輕度胃炎，沒有任何明顯的臨床症狀。約有10-15%的感染者會引發胃十二指腸潰瘍，有2-5%的感染者會誘發胃部腫瘤。

如果你有口臭、食後上腹部飽脹、不适或疼痛，伴有打嗝兒、腹脹、反酸和食欲減退等症狀，那就應該警惕是否感染這種細菌了，應該好好查一查。

怎麼檢查呢？現在有很簡單的辦法，吹兩口氣就能查出來。如果你來北京小湯山醫院體檢中心，醫生會先拿一個一次性袋子讓你一口氣吹滿，這是采集你空腹狀态下胃内的空氣。然後會讓你用少量溫水吞服一粒膠囊（裡面含特殊标記過的尿素），過30分鐘後，醫生會再拿一個一次性袋子讓你再次吹氣。吞一粒膠囊，吹兩次氣，你要做的全部工作就是這些，拿這兩次的氣體經儀器分析對比就能判斷出你是否感染了幽門螺旋杆菌。

這個檢測項目名稱叫做“碳13尿素呼氣試驗”，不抽血、無痛、無創、不存在交叉感染風險，準确度高，是不是很方便？

我們來看看這種檢測的原理：正常情況下，我們胃裡是沒有尿素酶的，而幽門螺旋杆菌卻富含高活性尿素酶，如果我們感染了這種細菌，那麼這種酶就可以把吞進去的尿素進行分解，産生二氧化碳氣體，二氧化碳被吸收入血，最終通過肺給呼出來。因為尿素中的碳元素是被做了記号的（就是碳13，有時也用碳14标記，原理都是一樣的，差别在于碳14有一定的輻射性，孕婦和兒童應避免，成年人選擇碳13或碳14都沒問題，碳14價格還低一些），所以産生的二氧化碳中的碳元素就帶着這種記号。如果我們第二次采集到的氣體中含有這種帶記号的二氧化碳氣體，就說明尿素是在胃中被分解了，而能夠分解尿素的隻能是富含尿素酶的幽門螺旋杆菌，這樣就能推斷出你是否感染了這種細菌。

這種呼氣試驗方便快捷，适合大規模的健康篩查，北京小湯山醫院體檢中心常規開展這種體檢項目。除此之外，為滿足不同人士需求，北京小湯山醫院消化内鏡中心也可進行普通胃/腸鏡檢查、無痛胃/腸鏡檢查和膠囊内鏡檢查。内鏡中心還是北京友誼醫院胃腸鏡醫聯體的成員之一，并定期邀請北京友誼醫院、北京世紀壇醫院專家在内鏡中心出診，歡迎不同需求人士前來體檢或就診。（咨詢電話 内鏡中心登記室：61789345）

作者簡介

健康教育部 趙潤栓

北京小湯山醫院健康教育部主任醫師。北京健康科普專家，北京市科委健康科普專家庫成員。擅長：慢性病生活方式幹預、健康素養推廣。

出診科室：中醫内科門診

出診時間：每周三下午

醫院總機：010-61781818

核酸檢測咨詢電話：61789946

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