前幾天，小九在後台收到了一條私信：

小九，我今天陪我爸去拿血脂檢測的結果了，我看報告上面顯示我爸的膽固醇升高了，還有一個什麼甘油三酯也升高了，請問這2個升高意味着什麼呢？是生病的嗎？

一般來說，我們的血脂檢測報告都會有這4個指标：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，這些指标又應該如何看懂呢？

一次體檢，身體出現各種異常，尤其是血脂一項，為檢出率最高的異常指标。

血脂是人體脂肪餓一部分，是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱，與臨床密切相關的血脂主要指：膽固醇和甘油三酯。

血脂代謝維持正常水平，符合人體健康的調性。而反映血脂代謝是否正常，主要看總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的指标，三項升高，則對健康有害。

那麼膽固醇和甘油三酯之間，又有什麼不同呢？

1、甘油三酯

甘油三酯是血液中最常見的脂肪存在的形式，它的主要作用是參與體内能量代謝。我們身體内90%以上，脂肪都是甘油三酯。

甘油三酯的升高一般與飲食有關，比如吃得過于油膩，喜歡肥肉、黃油、雞皮、豬皮等食物。

這些食物含甘油三酯很高，大量食用，都會導緻人體甘油三酯急劇升高；大量飲酒，酒精會增加體内脂肪合成，并降低脂蛋白酯酶的活性，也會使甘油三酯分解緩慢。

對于健康成年人而言，正常甘油三酯水平為0.45-1.69mmol/L；1.70-2.25mmol/L被認為是血脂臨界性升高，此時需要嚴格控制甘油三酯了。

2、膽固醇

聽到“膽固醇”，大家都下意識把它歸類到“有害”。但其實，膽固醇也有“好”“壞”之分。

“好”膽固醇：即高密度脂蛋白膽固醇，可以将血液中多餘的膽固醇及粘附在血管壁上的膽固醇運回到肝髒去，以防止動脈粥樣硬化發生。

“壞”膽固醇：即低密度脂蛋白膽固醇，常遊走在血管中，一旦發現動脈内膜損傷，就會停下來沉積在内膜下，形成黃色斑塊，逐漸積累，可導緻管腔狹窄。

膽固醇是生命活動不可缺少的物質，人體中的膽固醇升高，主要與飽和脂肪酸飲食攝入過多有關。比如三餐中，肉食和油炸食物比例過高，攝入的飽和脂肪酸也随之增高。

不同人群的低密度脂蛋白膽固醇“正常指标”是不同的：

• 對于健康成年人，2.7mmol/L——3.36mmol/L為健康值；
• 若年輕群體，不吸煙、不肥胖，家族無三高病史，那麼不超過4.1mmol/L也沒有什麼大問題；
• 針對冠心病、糖尿病患者，則要控制在2.1mmol/L。

血脂升高與飲食有關，當血脂出現異常的時候，身體可能會發出“求救信号”！

1、腿部抽筋

腿腳經常抽筋、刺痛，即使補鈣、休息後，也無法緩解。這時需警惕可能是因為膽固醇積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮導緻。

2、視力模糊

血液中的甘油三酯增多、流速變緩，脂蛋白從毛細血管漏出，且侵犯到黃斑，可能影響人視野範圍。

3、眼睛出現灰白環

黑眼球邊緣多出一圈灰白色包圍層，且會随着時間延長顔色不斷加深，并越來越明顯。

4、身體出現黃色結節

手背、腳趾、膝關節、臀部等部位出現黃色、橘黃色的結節、斑塊或疹子，或是手指出現黃色條紋。

5、頭暈、失眠

高血脂使腦部供血不足，導緻頭暈腦漲，往往在晨起後明顯，早餐後可改善，午後極易犯困。

膽固醇和甘油三酯雖是人體活動重要的能量，但兩者不管哪個升高，都屬于一種疾病。

如單純膽固醇升高，就屬于高膽固醇血症；單純甘油三酯升高，被稱為高甘油三酯血症；兩者升高，則為混合型高血脂症。

不想吃藥的話，日常生活中有沒有辦法幫助降低呢？

1、降低甘油三酯

想要不吃藥降低甘油三酯，首先改變飲食結構。

把油炸食物、肥膩食物、精米精面等食用量減下來，同時增加蔬菜、水果比例，增加粗糧比例。

除了飲食，還要進行适當的運動。不但利于控制體重，也有利于預防慢性基礎疾病，鍛煉骨骼，加強心肺功能。

物理降脂并不适合所有人，對于甘油三酯高出了5.6mmol/L的患者，那麼就需要馬上吃降脂藥，把血脂降到安全水平。

2、降低膽固醇

降低“壞”膽固醇，同樣也要嚴格控制飲食，減少飽和脂肪（肉、動物内髒、油炸食品）的攝入量，增加蔬菜、水果、豆類、魚類、蛋奶類的攝入。

有吸煙、飲酒習慣的人群，盡快戒掉。

吸煙會使血漿膽固醇和三酚甘油升高，降低好膽固醇水平；飲酒也會刺激機體，使膽固醇沉積。

如果體檢時發現“壞膽固醇”已經超标，就不能隻靠限制飲食來控制。最好先到醫院複診，看超标多少，通過專業判斷，遵循醫囑，規律服藥。

不難看出，血脂的升高，與生活習慣息息相關。想要預防血脂升高，就要重新檢讨一下自己的生活方式是否有點“任意妄為”了。

#健康2022#

參考資料：

[1] 《體檢中多次出現的 “膽固醇” 和 “甘油三酯”究竟是幹嘛的？》.人衛健康.2019-01-08

[2] 《華西專家說，抽血檢查單上的膽固醇、甘油三酯有↑↑箭頭，該咋個辦？》.四川大學華西醫院.2019-05-20

[3] 《膽固醇和甘油三酯高是病嗎？怎麼治？醫生分享3招輕松降脂》. 慢病界. 2021-01-25

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