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乳房痛導管擴張怎麼治

第1次提問 我母親，62歲。2002年因左乳疼痛，乳頭有流液，做過手術，病理結果為導管擴張。術後仍然覺得漲，又服用乳甯顆粒，緩解後十幾年來一直沒任何不适。五年前，精神不好，服用氨氮平，鹽酸文法拉欣五年，服用氨磺必利四年，但已停用。最近兩年乳腺體檢情況如圖，其中，圖一為2017年B超；圖二、三為2018年B超和钼靶，請問張醫生：一，這邊醫生建議微創手術或者觀察。您怎麼判斷檢查結果，該如何處理？二，如果做微創是否需要回老家調取手術病曆，還是目前的影像資料就可以了？ 感謝您的咨詢與信任。病史與報告已詳細了解，是一個非常仔細的子女，對于母親的健康狀況十分了解。希望我的答複對您有所幫助。 1.根據18年彩超和钼靶的檢查來看，彩超所提示的左乳囊腫并不需要手術。因為囊腫本身屬于液體小水泡，在乳房裡是非常常見的良性腫塊。Birads 2級的意思也是建議定期複查（一年一次彩超钼靶就可以），并不需要手術。而且囊腫這種液體小水泡随着年齡增加後，會被身體自行吸收而消失，所以也不建議手術。 微創手術與傳統手術的區别，僅僅在切口美觀上，而乳房裡面的損傷是一樣大，像這麼小的腫塊，為了保證能夠切到小腫塊，甚至微創切除的範圍要比傳統手術更大。而且如果這個腫塊越靠近乳頭，乳暈下面的血管神經越豐富，其實更不是适合微創手術的适應症。因為容易出血和引起乳頭凹陷變形。所以對于母親來說，如果将來有需要存在手術情況的話，如果對于乳房外觀并不像年輕人那樣有極高的要求，其實選擇傳統手術，性價比更合适。 2.不過017年的彩超中，除了左乳9點這個腫塊外（18年彩超也有，而且大小變化不大，更說明了是良性），左乳6點還提到一枚乳管裡的結節，可能會懷疑乳管内乳頭狀瘤，可能引起乳頭出水，不知道是否後來有這個症狀出現。但是在18年報告沒有看到這個6點結節，可能是萎縮消失了。建議以後複查彩超時，可以把上一年的報告給彩超醫生作為提示，重點去看一下以前有問題的地方。 總體來說，目前您母親的彩超報告中所發現的囊腫并不考慮手術，也談不上選擇微創還是傳統的方式了。堅持每年定期體檢，這枚小囊腫有被吸收消失的可能。 希望以上建議對您有所幫助。祝健康快樂~第3次提問 謝謝你的詳細解答，2002年手術後再也沒有液體出現，去年一個醫生說，可能手術的時主導管結紮了，所以沒有液體出現了，不知是否可以這樣解釋？2017年的B超，去年也咨詢過你，左乳六點位置懷疑是乳頭狀瘤，這個東西能否在钼靶片子中看到，如果能，我去醫院取片子看看？ 钼靶不能看到這個結節，這個隻有幾個毫米，有時候不注意彩超都會遺漏。钼靶對于腫塊更不敏感，钼靶是用來看鈣化竈的。所以钼靶并不是比彩超更高級的檢查。 而且醫院給您的片子隻是一個部分的片子，清晰度不如電腦裡他們看到的圖像。給患者保存的并不是整個全部的片子，醫生在電腦上看過钼靶片子，在報告裡沒有提到，就是沒有看到這個結節。 目前情況下，左側九點那個腫塊做微創或者手術是沒有任何意義的，為了排除左乳六點的乳頭狀瘤，可以讓您母親做乳房磁共振檢查。它比彩超高級，而且更敏感，可以發現彩超發現不了的小結節。 如果磁共振提示左乳6點仍然有乳頭狀瘤可能，是需要切除這個的。,