我們很多糖尿病人，為啥血糖控制不住，一頓飯血糖高，一頓飯血糖好，有的時候有反應性高血糖，有的時候沒有？

就是因為他們不知道，2 兩米飯和 2 兩饅頭提供的碳水化合物（糖類）量完全不同。

你吃的降糖藥物劑量是固定的，你打的胰島素劑量是固定的，你吃飯呢？

這一頓 2 兩米飯，提供 26 克碳水化合物（糖類），藥物作用過強，碳水化合物（糖類）過少，結果發生了反應性高血糖。

下一頓 2 兩饅頭，提供 57 克碳水化合物（糖類），剛好和你的藥物劑量匹配，沒有發生反應性高血糖。

所以，千萬不要吃什麼主食都是 2 兩，你要看主食重量後面最重要的量：碳水化合物（糖類）含量。

降糖藥、胰島素的劑量是針對碳水化合物（糖類）量的，兩個量匹配合适，不會攝入性高血糖，也不會反應性高血糖，血糖就會服帖穩定。

兩個量不匹配，不是攝入性高血糖，就是反應性高血糖，血糖亂跳亂套，你就會不知所措。

我們很多人喜歡在糖尿病人群中分享自己的血糖控制情況，這本身不是件壞事情，但一定要注意，每個人血糖高背後的原因不一樣，别人成功的經驗，在你身上不一定顯靈。

你需要的是通過觀察血糖，驗證你自己的反應情況。也就是說，你還是需要通過觀察血糖，自己調整飲食、運動和藥物，不斷根據自己的實際情況管理自己的血糖。

為什麼别人成功降糖的經驗，在你身上不一定顯靈？

就是因為同樣是 2 型糖尿病，每個人血糖高背後的機制不一樣，每個人會處在糖尿病的不同期，每個人的胰島功能水平也不一樣，每個人反應性高血糖機制的強弱也不同，所以，同樣的降糖方法在不同人身上，會有完全不同的反應。

我們 2 型糖尿病病人一定要知道，導緻我們血糖高背後的機制至少有 6 種，其中最常見的，就是胰島素抵抗。

也就是我們過去血糖不高的時候，我們每餐飯身體都會分泌 8 個單位以内的胰島素，就可以把血糖控制得很好。

現在我們得糖尿病了，我們的胰島素抵抗力強了，我們可能分泌了 12 單位的胰島素，也無法控制好餐後的血糖。

當我們身體需要更多的胰島素來控制血糖的時候，說明我們身體的肌肉細胞、脂肪細胞、肝細胞對胰島素不敏感了，這就是胰島素抵抗。

我們很多糖尿病人一定都知道，自己去醫院檢查空腹血糖異常，但空腹胰島素和代表胰島素分泌的C肽都很正常，有的人甚至空腹胰島素高于正常。

我前兩天就看到一個人的化驗報告，空腹血糖 11.7，空腹胰島素 31，高于化驗單上面的正常範圍。

為什麼空腹胰島素正常或者高于正常值，空腹血糖卻不正常，還這麼高呢？其中一個原因就是胰島素抵抗。

當然還有一個原因是發生了反應性高血糖，這個我們後面解釋。更多糖尿病的相關知識，可以點擊下面的卡片進行學習。

沒有兩片樹葉是一樣的。 即使是自己，不同的病程也大相徑庭。 保持健康生活方式，就能晚得病、不得病。 得了病能注意了，就能延長輕病期。 熬得過口腹之欲，就占領了主動權。#長城心血管健康周# #糖尿病# #章魚康護有問必答#

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