肝功能檢查的主要是包括兩個轉氨酶，即谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶；三個膽紅素，即直接膽紅素，間接膽紅素，總膽紅素；還有反映肝功能合成功能的白蛋白，膽堿酯酶。

這個組合每個醫院不太一樣，有的是八項，有的是六項，有的可能是十項甚至更多，比如還有γ-氨基轉肽酶（γ-GGT）、球蛋白、總膽固醇、總膽汁酸等等，但是這幾個一般都會包括。

轉氨酶升高可能是肝炎、膽囊炎、膽管炎、脂肪肝、飲酒、藥物等因素；膽紅素是反映膽管阻塞（膽管腫瘤、胰頭腫瘤、膽管結石、膽管炎症等等）、肝細胞破壞（肝炎、膽管炎等）、紅細胞破壞（溶血）、肝髒有沒有先天的攝取障礙（吉伯特綜合征等）等等；白蛋白、膽堿酯酶是反應肝髒合成功能，肝髒儲備功能，比如肝炎、肝硬化、重症感染消耗等會降低。

上面這幾個指标是大家比較常聽到的，下面說兩個容易出現異常，不太容易關注到的指标，因為經常有人體檢異常，會在網上提問。

第一個是γ-氨基轉肽酶（γ-GGT），他的意義：1、提示急慢性肝炎、肝癌。尤其是急性或慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎，GGT可明顯升高（300-1000U/L），而轉氨酶ALT和AST僅輕度増高，甚至正常。脂肪肝時GGT可持續輕度升高。2、小膽管阻塞時，如原發性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等，升高非常明顯，所以又叫做膽酶。3、其他疾病也可以升高，比如胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等，但是一般是輕度升高。因為這個指标異常很多見，所以經常有人在網上提問，為什麼多見，就是因為現在脂肪肝人群太龐大了，所以很多都是脂肪肝引起的，如果其他指标都正常，也沒有不舒服，1-2倍的升高多數意義不大，不用緊張。

第二個是總膽汁酸（TBA），是膽固醇在肝髒分解代謝的最終産物，參與腸-肝循環，與膽固醇的吸收、代謝及調節關系密切。其臨床意義：1、急性肝炎時血清TBA顯著增高，可達正常人水平的10～100倍，甚至更高。2、其他慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、中毒性肝病等也會輕度升高。3、膽汁淤積：肝外膽管阻塞及肝内膽汁淤積包括急性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積、妊娠性膽汁淤積等均可引起TBA增高。如果體檢僅僅是輕度升高多數意義不大，可能和脂肪肝、飲酒、藥物、油膩飲食等相關，如果明顯升高伴随有其他指标異常也容易診斷。

有一種情況需要格外關注，就是妊娠期肝内膽汁淤積症（ICP），因為這個病不典型，該病對孕婦影響不大，但可以導緻胎兒死亡，所以需要了解一下。主要發生于孕中晚期，主要症狀就是瘙癢。瘙癢特點常為持續性，夜間尤其明顯，部位一般是手掌和足底，一般不會有皮疹。其他的症狀還有輕度黃疸、惡心、嘔吐等。發病原因不明，可能和遺傳、環境、激素水平的變化有關。血清總膽汁酸(TBA)是診斷ICP的最主要實驗證據，也是判斷病情及治療效果的重要指标，血清TBA>10μmol/L可診斷ICP，≥40μmol/L提示病情較重。治療主要是用熊去氧膽酸。嚴重的可能需要提前剖腹産。

肝功檢查裡面這幾項是主要的，一般出現異常需要綜合分析，不能一概而論。下圖是一個肝硬化患者的化驗結果，主要的異常是膽紅素升高和白蛋白、球蛋白、膽堿酯酶降低。

肝1功能

這個膽紅素升高表現為直接膽紅素和間接膽紅素均升高，就是所謂的平行升高，通常是肝細胞性黃疸，主要見于肝炎、肝硬化，不過大家也看到了他的轉氨酶并不高，所以目前主要是肝硬化，炎症不明顯。

白蛋白和膽堿酯酶降低，都說明肝髒的合成功能下降，肝髒儲備能力下降，經不起任何打擊，有個風吹草動，很容易迅速加重。這個就是我們常說的抵抗力下降了，沒有潛能了。#母親節##母親節願天下母親健康得償所願！##母親節5.8送給媽媽的禮物##孕媽媽##肝功能檢查，怎麼看報告#