來源：廣州日報

對于越來越多的年輕人來說，繁忙的工作和健康的身體就像是魚和熊掌不可兼得，因為每天起早貪黑地工作，越來越多的年輕人被查出腦部有缺血竈（中風的高危因素）。

23歲IT小夥

查出五六顆缺血竈

腦缺血竈到底有多常見？

“今天門診就碰到了好幾個。”采訪中，杭州康大夫國際醫院放射科特聘專家徐敬峰主任點開電腦系統說，這個人七十多歲，不僅又多又大，還出現了梗塞的情況，一側肢體已經麻木了；這個人少一點，但隻有三十多歲，照理說這個年紀不應該出現……

這是一名29歲男子的顱腦磁共振，畫面中白色小點為缺血竈，有十幾顆，最大的有8.8毫米，臨床上超過1厘米就有梗塞的風險。

29歲男子的顱腦磁共振

徐主任從事放射影像診斷工作十餘年，專攻腦部、胸腹部影像診斷，曾在讀研期間做過一個與腦缺血竈相關的課題。

徐主任說，讓他們意外的是，有幾個二十三四歲的小夥也查出了腦缺血竈。

仔細詢問，徐主任發現這些小夥有幾個共同的标簽：熬夜、壓力大、睡得少，有個小夥他印象深刻……

小王（化名），23歲，畢業于某名牌大學的計算機系。由于年輕，既沒有高血壓等慢性病，也沒有中風家族史，第一次看到小王的片子時，徐主任和小王一樣吃驚，特地給小王複查了兩次，但結果都是一樣的，五六顆缺血竈，最大有3-4毫米。

詢問小王的生活習慣，徐主任了解到，小王和大部分的“碼農”一樣，常常需要熬夜寫代碼，甚至要寫到天亮。頻繁地熬夜，嚴重的睡眠不足，小王除了累，開始出現頭暈，但由于每次隻要睡兩天症狀就改善了，也就沒放心上。

後來，在徐主任的建議下小王開始規律作息，減少加班熬夜的頻率。半年後，缺血竈減到了三顆，頭暈的症狀也沒發生過了。

開了12個小時會

他猝死在洗手間

相比小王，三十出頭的張先生（化名）就沒那麼幸運了。

“他在公司的洗手間猝死了。那天，他們連續開了12個小時的會，前一晚加班到九、十點才回的家。”徐主任頗為感慨地說，臨床上的猝死主要以心梗或腦梗為主，分析張先生的情況，急診醫生考慮為腦梗的幾率更大一些，因為他沒有心髒方面的疾病，也沒有相關的家族史，但血脂偏高，日常生活中偶有頭暈頭痛、記憶力下降等腦部供血不足的症狀。

這是一年多以前的病例，徐主任之所以記憶猶新是因為，張先生的兒子和他家小朋友同齡，倆人一起學樂器。在徐主任的印象中，張先生是個高材生，做IT的，工作非常忙，從沒看見過張先生送兒子上興趣班，都是他妻子接送的。去世時，他們的兒子還不到10歲。

死神靠近猝不及防？

其實它“蓄謀已久”

“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間内，因自然疾病而突然死亡。”——這是世界衛生組織對猝死定義。突發、迅速、無法預測……猝死的這些特點似乎都在強調“死神”的靠近猝不及防，但其實，所有的猝死都是“蓄謀已久”。

廣東藥科大學附屬第一醫院急診科主任曾育輝說，猝死是有原因的，可分為内外兩方面誘因。這些誘因是長期形成的，所以，說它“蓄謀已久”并非沒有根據。

在對大量臨床病例的分析中，醫生們發現，平時看似健康的中青年人的猝死，跟外因——不良生活方式關系密切！常見的主要不良生活方式如：

鍛煉和睡眠不足：

有研究對全國職場人士的調查顯示，很多職場人每周鍛煉時間甚至少到不足1小時，每天睡眠時間不足五小時。鍛煉和睡眠不足，體質下降，過度勞累、精神過度緊張這些因素會引起血壓升高，血管損傷，加重心髒的負擔。

煙酒過度：

日常工作生活中的抽煙喝酒也是誘發猝死的一個原因，特别是喝酒過度會使心率加快、血壓升高，引起心血管問題；而吸煙已經證實對心血管有明顯的損傷。

長期熬夜：

無論是工作需要還是夜生活豐富的長期熬夜，擠占睡眠時間，對身體和精神也是雙重損傷，超負荷運轉的身體很容易引發心肌梗塞、心髒病發生。

“這些外因疊加作用到一定的程度，容易引發猝死。”曾育輝說，不少發生意外的中青年對自己的身體狀況并不了解，其實還有未發現的内因——如高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、先天性心髒病等，但因沒做規律體檢未能及早發現，其實這些異常都是心血管疾病的危險因素，容易導緻心絞痛、心肌梗死等。

“如果有潛在未發現的内因，在外因的作用下，更容易引發猝死。”曾育輝補充道。

有“三高”、心腦血管病或肥胖等基礎病的老年人，“内因”十分明确，隻要重視治療、控制好病情，風險反而可能下降。而中青年總覺得自己年富力強，容易忽視潛在的健康問題，加上工作、生活節奏快，種種危險因素與不良習慣悄悄形成疊加效應，更加讓人“猝不及防”。

8類高危人群

4大有效建議

“缺血竈的出現，意味着腦血管出了問題。大腦是人體的司令部，運行需要氧氣和能量，而血管是大腦的主要‘供應商’，一旦受損部分腦細胞會因無法得到足夠的氧氣和能量發生水腫誘發頭暈頭痛、嘔吐等症狀。此時，對年輕患者而言，大都屬于功能性障礙，隻要好好休息是可逆的，但若不及時幹預，腦細胞會因長期缺血缺氧而壞死，繼而誘發腦梗塞，等到那時就來不及了，中風也會随之而來。”徐主任說。

據統計，我國現約有1300萬腦卒中（俗稱中風）患者，平均每10秒就有1人初發或複發腦卒中；平均每28秒就有1人因腦卒中去世，腦卒中已成為我國成年人緻死和緻殘的首位原因。

同時，随着居民不健康生活方式流行，心血管疾病危險因素普遍暴露，我國腦卒中疾病負擔有爆發式增長的态勢。

徐主任提醒

以下八類人，尤其需引起重視：

1、IT從業者；

2、醫生；

3、有值班、倒班的工作者；

4、精神壓力大，如管理者；

5、本身肥胖者；

6、有抽煙、酗酒習慣者；

7、經常應酬者；

8、45歲以上者。

“上述8類人出現缺血竈的幾率較高，也是中風的高危人群。”徐主任說，在條件允許的情況下，最好能定期做個頭顱核磁共振。若結果正常，每年做一次即可；若檢查異常，建議及時咨詢專科醫生。

預防腦血管疾病，日常生活中徐主任建議從以下幾點入手：

1、減少對手機的依賴，避免長時間低頭玩手機；

2、适當休息，避免長時間、連續性加班；

3、關注自己的血壓狀态，特别是面對高度緊張的工作時；

4、關注自己的體重，血脂升高會讓血液流動不好。

來源：廣州日報綜合錢江晚報（qianjiangwanbao丨記者 張苗 通訊員 葛丹娣 沈琴琴）、FM93交通之聲（hifm93）、青年時報（qnsb-guanfangweixin）、健康有約（gzrbjkgj）

部分文：廣州日報全媒體記者翁淑賢