近日,杭州市紅十字會醫院
來了一位10歲小朋友
家長說小朋友反複發燒
腋下和脖子
長了雞蛋大的腫包
是怎麼回事呢?
家長告訴醫生,這種情況已經持續20來天了,輾轉就醫症狀未見好轉,當地醫生考慮結核感染可能,所以來到紅十字會醫院求醫。
不是結核,難道是腫瘤?
罪魁禍首竟是貓抓病
根據當地醫院檢查顯示,左下肺結節、腋窩淋巴結液化以及結核菌γ-幹擾素釋放試驗弱陽性。醫生立馬為小嘉進行了纖維支氣管鏡檢查,排查結核。
但在鏡下并未發現典型的結核感染證據,包括肺泡灌洗及結核菌試驗結果均不支持結核感染。那麼問題來了,不是結核,難道是腫瘤?還是其他罕見病?
醫生查房時,細心地發現小嘉面部隐隐有幾道劃痕。詳細詢問下,家長回憶,在一個月前,小嘉跟一隻流浪貓玩耍時,不小心被抓傷了臉,當時傷口不大,就沒去醫院處理,并翻出了被貓抓傷後傷口愈合拍下的照片。
莫非是貓抓病?真相慢慢浮出水面,但要揪出元兇,還需要确鑿的證據。兒科團隊迅速聯系了結核外科團隊,并快速制定手術方案,進行了腫大淋巴結的活檢。
通過對淋巴結膿液的檢測,最終水落石出——漢氏巴爾通體感染!罪魁禍首就是我們通俗意義上的貓抓病。找到了病因,對症下藥,小嘉病情終于有了好轉,現已治愈出院。
聞所未聞的貓抓病是什麼?
貓抓傷口容易被忽視
提起動物抓咬而産生的疾病,人們第一印象都是“狂犬病”,而“貓抓病”很多人聞所未聞。
貓抓病(CSD),又稱良性淋巴網狀組織細胞增生症,是一種以局部淋巴結腫大為特征的自限性感染性疾病。引發這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體,而貓是這種病原體的主要宿主。它會經被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜(口、眼等)接觸到貓的唾液,由貓傳播到人,人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天,少數的可以達到幾個月甚至1-2年。
在被感染的貓抓傷的3天-2周内,抓傷部位會出現無痛性的紅色斑丘疹或膿疱。1-2周後皮損消退,留下短暫色素沉着或結痂而愈。這時,貓抓傷口可能愈合,容易被忽略。
在1-3周或更長時間,傷口附近的淋巴結腫大或疼痛是貓抓病的典型表現(常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝),單側多見,10%-15%的病例出現化膿。如果隻是局部感染,通常是可以自愈的。
但少部分病原體播散并感染肝髒、脾髒、眼睛和中樞神經系統,表現為食欲不振、發熱、疲倦等精神症狀,嚴重者危及生命。
如何預防貓抓病?
做好四件事
No.1
驅蟲是重中之重
貓抓病的原始來源是跳蚤、蜱蟲等寄生蟲,按時驅蟲,可有效避免家貓被漢氏巴爾通體感染。如果有條件,應定期為貓進行體檢。
No.2
減少家貓出門
貓和狗不一樣,貓不需要經常遛,應避免家貓與野貓、流浪貓的接觸,特别是春季貓咪發情期,減少家貓出門的機會。
No.3
注意自我保護
1歲以下的小貓更容易感染漢氏巴爾通體,免疫功能較弱的孩子應避免與小貓接觸,不能讓貓舔舐孩子的傷口,定期修剪貓的指甲,和貓接觸後及時用肥皂和流動水洗手,路邊的野貓不要逗。
No.4
被抓後及時處理
如不幸被貓咬傷、抓傷後,應立即用肥皂和流動水清洗傷口,至少30秒,盡可能擠出傷口中的血液,并用碘伏消毒。根據傷口嚴重程度進行止血、包紮,如傷口較深或出現貓抓病的任何症狀,請及時到正規醫院就診。
轉自:健康杭州
來源: 小強熱線
,