我知道，你們在意的不是症狀鑒别，講太複雜沒用，會慌。

簡單的說：

1.你接觸過武漢相關的人嗎？

2.你有乏力感嗎？（是身體的乏力感，就是走路站不穩，東西拿不穩，肌肉酸痛這樣子）

3.你呼吸困難嗎？（跑完步的那種感覺，鼻塞不算）

4.高燒（38℃ ），幹咳，腹瀉，頭痛，咳無色的痰這種也算是一定風險因素。

1-4算是高風險因素，有兩條就去醫院。而且強調是現在，過去的不算。

其他的都不太重要。什麼喉嚨痛啊，溫度不夠的高燒都不太是。

不要恐慌！

那有人要問 我不來行嗎？？我得了病就得來啊～～～就算排隊也要來啊～

請諸君聽我一言：

首先這個季節本來就是各種流感的發病季節，本來就是老年人的高危季節，不僅是呼吸系統疾病還有各種心腦血管疾病。這次，特别是武漢這個冬天明明冷的要死 但是又沒有集中供暖的地方。

請大家跟着我的思路想一想體溫升高不代表你就一定生病了 （生理性原因也會有體溫變化，不要風聲鶴唳 ）生病了也不代表你是肺炎（有數不清的疾病可能導緻你發燒）

肺炎也不代表是病毒性肺炎（細菌性感染的肺炎其實很多）

病毒性肺炎也不代表是SARI（普通的甲流乙流 普通的感染都是病毒）

SARI也不代表你現在必須得馬上去醫院住院！！！！（輕度 的感染，身體健康的患者有自愈的可能性的）

大家仔細想想 ，現在是到了哪一步？？？

你真的發燒嗎？燒到多少度？

你查血了嗎？淋巴細胞如何？白細胞有升高嗎？

你做了肺部CT嗎？肺窗什麼表現？？

肺炎病毒五項查了嗎？

支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了？？？

我覺得大家按照這個标準過濾一下，相當一部分 患者 不需要就去醫院 在那裡排隊，煩躁，嘶吼，躁狂，對于相當一部分患者，這完全是自己吓自己。

我是非常清楚中國的門診是什麼狀況，一堆人圍着你，你還沒對甲說完，乙就進來插嘴然後丙大聲斥責你為什麼還不給他看？順便還帶兩句漢罵之類的。這還隻是平時，在當前這個人人自危的情況下，你可以想象一線的醫生和護士是在什麼一種生理和心理壓力下上班。

就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所，一分鐘不停的看 不停的抽血不停的做CT 也不可能消化的了當前這麼多患者，而排隊排在後面的患者 又會把久等不至的情緒發在這些已經極度疲勞過度的醫患人員身上。問題是這些一線醫護人員恰恰是最辛苦的，他們和這些無助的患者一樣都是這場疫情的受害者，甚至他們遭受的可能更多，所以我昨天看到有醫生護士崩潰大哭的場景。

我非常非常非常的理解和同情他們。現在請大家停止恐慌性的就醫聽聽我的意見。

如果你有發燒 但是38度以下請看一下下表 判斷自己是不是 輕度患者

新型冠狀病毒肺炎患者的臨床表現

一般症狀：

發熱、乏力、幹咳、逐漸出現呼吸困難，部分患者起病症狀輕微，可無發熱。

嚴重者：

急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。

多數患者位中輕症，預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

哪些人是新型冠狀病毒肺炎的高危人群？

有發熱和下呼吸道症狀（如咳嗽、呼吸急促），并且在症狀出現前的最近14天内去過武漢，或在14天内曾與正在診斷中的疑似武漢肺炎感染者有過密切接觸。

或者：有發熱或下呼吸道症狀（如咳嗽、呼吸急促），并且在症狀出現前的最近14天内曾與已經實驗室确診的武漢肺炎感染者有過密切接觸。

據武漢衛健委官網，目前本次疫情所定義的“密切接觸者”是指：

與患者共同生活、同室工作學習、同室居住的人員，在診治病例時未采取有效防護措施的醫護人員、照料人員，未采取有效防護措施的實驗室檢測人員，同病房的其他患者或陪護人員，與患者乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，由疾病控制專業人員判定的其他接觸情形。

此外，美國CDC對“密切接觸者”定義還包括：曾與患者或疑似患者的傳染性分泌物有過直接接觸（如接觸到患者咳出來的飛沫），而當時并沒有穿戴規定的個人防護設備。

而此次武漢發現的是一種先前尚未在人類中發現的新型冠狀病毒。2020年1月12日，世界衛生組織已正式将造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”。

從流行病學結果看新型冠狀病毒傳染性比2003的SARS低，從臨床看緻病嚴重性也比SARS輕。這就說明病毒和人一樣，不同病毒之間雖然是近親，但性情、态度、處事都有很大不同，新型冠狀病毒雖是SARS近親，但并沒有SARS那麼可怕。

但是，冠狀病毒特征是高傳染性的，對所有人，尤其是幼兒、老人、肥胖、孕婦、有基礎疾病的這類人群來說依然是巨大的生命威脅。所以我們依然不能掉以輕心。

如何治療新型冠狀病毒肺炎？

病毒感染，無特效藥可用，所有治療均是對症治療，疾病能否恢複最終靠自身免疫力。

可用的基本治療包括：

隔離！丙球、激素、抗病毒，必要時抗生素及支持治療。

還是要強調積極預防。

如果出現疑似肺炎的症狀怎麼辦？

如果出現發熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道感染症狀，你需要做這幾件事：

1.待在家不要出門，委托其他人購買并佩戴醫用外科口罩，保護自己也是保護他人。哪怕你在家，在其他人面前也要佩戴口罩。

2.如果症狀不嚴重（體溫低于38C°，隻有咽痛咳嗽、沒有呼吸困難），應該居家休息，最好一直呆在自己單獨的房間，使用單獨的衛生間，避免将病原傳染給其他人員。

同時還要注意：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或袖子（而不是手）遮住口鼻。

多用肥皂洗手，每次至少20秒鐘。如果沒有肥皂和水，請使用酒精類洗手液。

讓老人、小孩、免疫力較弱、患有慢性病（如心髒病、肺病、腎病、糖尿病）的人不要接近自己。

私人用品（碗筷、被子、毛巾、衣物、被褥等）不能與他人共用。而且用完後要及時用肥皂和水徹底清洗。

3.如症狀較重（體溫在38C°及以上且持續發熱不退、咽痛和咳嗽嚴重、呼吸困難），應及時到就近的醫院就診，出發前同樣要戴好口罩，陪護照顧者也要戴好口罩。

4.去醫院的方式要選擇開車、打車或就近騎車、走路等獨立的交通方式。避免乘坐公共交通工具，防止與太多人接觸，以免病原擴散。

1 發熱：多為39度至40度高熱，呈馳張型，早晨低，午後高，并有疲乏的現象，持續時間長，且吃了退燒藥後，藥效一過體溫就又會上升，但有的免疫力弱的小兒發熱不高。

2 咳嗽：初期為幹咳，持續加重,末期為無力的急咳。

3 呼吸：呼吸增快，氣促、喘憋、呼吸困難，多帶喘鳴，鼻冀扇動，甚至胸骨上窩及心窩部凹陷。

4 寶寶有拒食、煩躁、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯，口吐白泡。

經常在看診時遇到家長說，這幾天發現寶寶嘴裡老吐泡泡，這是為什麼呀？聽網上很多人說是肺炎，是這個原因嗎？寶寶的其他方面挺正常的。

作為嬰兒時期常見的疾病之一，肺炎被稱為兒童健康的“頭号殺手”，關于肺炎，家長們常有各種疑問，如寶寶吐泡泡就是得了肺炎？咳嗽咳久了是否也是肺炎。

确實，吐口水泡确實是新生兒肺炎的一種表現，但卻不是所有吐口水泡的寶寶，都是患了肺炎！

肺炎到底是什麼鬼？

肺炎是指由病毒、細菌或支原體等病原體感染或吸入、過敏等所導緻的肺部炎症。

如不同的病原體或其他因素（如吸入性羊水、油類或過敏反應）等引起肺部炎症。

肺炎也從病因上分為“吸入性肺炎”、“感染性肺炎”，四季均易發生。

肺炎如果得不到及時的控制或治療不徹底，很容易造成延誤治療得導緻嚴重後果。

一個正常的新生兒呼吸頻率是每分鐘40次左右，而肺炎患兒的呼吸可能就會增加到每分鐘60次以上，所以早期辨别肺炎是通過數孩子的呼吸次數：

如果兩個月以下嬰兒呼吸大于等于60次/分鐘

2-12個月嬰兒呼吸大于等于50次/分鐘

1-5歲小兒呼吸大于等于40次/分鐘

孩子呼吸越急促，越有發生肺炎的可能，此時就應該及時就醫。

所以，當寶寶口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則，還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等症狀時，建議盡快到專業的兒童醫院檢查治療。

由病毒、細菌、支原體等病原體感染、吸入或過敏等所導緻的下呼吸道炎症，根據部位的不同，分别診斷為氣管炎、支氣管炎或肺炎。這些都會伴有咳嗽症狀。

氣管炎和支氣管炎，有可能發展為肺炎

出現下呼吸道炎症時，氣管和支氣管一般同時受累，可以具體稱為急性氣管支氣管炎。

患支氣管炎的孩子，可以有咳嗽、發熱等表現，家長通常都能發現。

而醫生在給孩子查體時，可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗濕啰音。

• “不固定”的意思是，變換體位或咳嗽後，啰音可能會有變化。
• “中、粗濕啰音”就表明炎症在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常，或表現為兩肺紋理增粗。

在治療方面，如果是病毒感染，隻要對症治療即可，病程大多在7-10天。

但如治療不恰當，孩子自身抵抗力又較差，有可能發展為肺炎。

提醒你：病毒感染引起的急性氣管支氣管炎，家長護理時可以注意幾點：

• 以保證充分休息為前提
• 保持室内濕度為50%-60%，補充足夠液體
• 控制體溫
• 不嚴重的咳嗽不要用止咳藥，用藥遵醫囑
• 注意變化體位或拍背，幫助痰液排出
• 如出現咳嗽嚴重影響睡眠、進食，或伴随喘息等情況，及時就醫

肺炎不要怕，輕症兩周就能好

典型的肺炎，表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、細濕啰音。

有時候一些月齡小的孩子早期症狀不典型，家長應該注意觀察，發現疑似症狀立即就醫。有病早治，無病早防，肺炎也與許多疾病一樣可以預防，在日常生活中，注意空氣流通，保持室内新鮮空氣，按時接種疫苗，關注氣候變化，防止小兒感冒，平時盡量不去人群密集的地方，增強寶寶的抵抗力。

肺炎雖然被稱為兒童健康的“頭号殺手”，家長也不用太緊張，及時送醫得到恰當的治療，是沒有危險的。

如何判斷寶寶是否患了肺炎？

我們還是建議家長帶寶寶去醫院檢查，不能單靠某一種症狀，就斷定寶寶是肺炎。因為醫生也是做了詳細的問診和查體，有時還需要給寶寶拍胸片，最後才能确診。

怎麼看？

1、一看孩子症狀，咳嗽發燒症狀嚴重程度。

2、看呼吸是否急促呼吸困難，鼻翼扇動，點頭樣呼吸。

3、看孩子一般情況，精神軟，食欲差，嚴重面色不好看。

4、檢查胸片和血常規等檢查輔助診斷。

5、小嬰兒出現口吐白沫，呻吟不安，吃奶停頓等等。

6、根據孩子年齡來判斷，小嬰兒往往是細菌感染比較多，大的兒童以細菌肺炎支原體感染比較多。

7.是否肺炎除了症狀，還需要醫生聽診，胸片，血液化驗綜合判斷，同時最好進行病原體檢測，明确病原體，先是臨床經驗治療，再更加實驗室化驗結果再看是否有必要調整抗生素等等。

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