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4歲小男孩手指有刺
記者9日從順德和平外科醫院獲悉,日前,該院手一區接治了一名右食指多節段離斷的4歲幼童。
讓幼童發生意外的“兇器”并不陌生。據悉,幼童叫小宇,家住東莞。據悉,其在家裡玩耍時,不慎将手伸進了正在運轉的電風扇裡,導緻右手食指末節瞬間“一分為三”。
痛:幼童食指被“秒切”
因為将手伸進了正在運轉的電風扇裡,扇葉的鋒利,一下子“秒切”了小宇的右手食指。一瞬間,食指“一切為三”,血流一片。
意外發生後,小宇父母立即将他送到了當地醫院進行緊急處理。随後,又經過兩個小時車程轉診到順德的這一醫院進行求醫,由手一區醫生負責接診。
據科室介紹,小宇在入院時斷指嚴重,右食指自遠指間關節以遠離斷,近端傷口創緣不齊,創面活動出血。另外,創面中度污染,離斷指體斷成兩節,且指體不規則,有輕度挫傷。
“情況是非常緊急的。”該院科室負責人介紹稱,相比起成年人,兒童的手指非常脆弱,骨頭強度低,血管和神經更加纖細。“食指被切,需要很緊急的手術治療。”
接:4小時成功再植手指
據介紹,小宇由于年齡尚小,手指發育非常稚嫩,而斷指發生在示指遠端,這給再植過程中的斷骨重接和血管吻合都帶來很高難度。
更為嚴峻的挑戰是,在從東莞送院到順德該院的途中,孩子吃了東西,這不符合術前禁食的要求,因此還得需要等到進食過後6小時才能手術。
“患者在全麻手術時,咽喉反射、嗆咳反射也都會消失。意味着,清醒時被嗆到後發出的咳嗽動作(保護水和食物不進入肺部)在全麻後是無法做到的,胃反流的食物以及胃液非常容易進入肺部,稱為誤吸。”該科室負責人稱,一旦發生誤吸,誤吸的固體液體會阻塞呼吸道,需要醫生們在數分鐘内進行有效地清除,否則會發生窒息而導緻死亡。“因此兒童全麻手術前,一定要禁食。”
每等待多一分鐘,手指再植的難度、風險都會增加多一分。
再植中
在小宇禁食後6小時後,醫院即刻為小宇實施了斷指再植手術。而經過4個小時争分奪秒的努力,小宇的食指總算保住了,斷指再植成功,血運情況正常。這時候,距意外發生已經過了差不多12小時。
據悉,目前,小宇正在休養和快速康複中,小宇的手指也狀況良好,即将出院回家休養,預計一個月左右就能拆線拔針并康複了。
提醒:孩童斷指咋辦?
院方表示,一旦發生肢(指)體離斷意外,無論是大人還是兒童,從應急處理到手術進行前都應避免進食和飲水,以免增加術前等待的時候,為肢體再植争取更多時間。
另外,争分奪秒地送醫和斷指的妥善保管,也為再植成功争取了機會。
那麼,斷指如何處理?院方稱,兩個原則:低溫、幹燥。
意外發生時,可将斷指先用無菌敷料或相對幹淨的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。此後置于合适的容器如冰瓶内,周圍放上冰塊,和病人一同轉送附近有再植條件的醫院。冰塊可取自冰箱。一時難以取得,可用冰棍、雪糕代替。
廣州日報全媒體文字記者:黃子甯 通訊員:鐘惠良
來源:廣州日報
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